宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起，早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多、接觸性出血等表現(xiàn)。宮頸癌的發(fā)生與HPV感染、免疫功能低下、長期吸煙、多產(chǎn)早產(chǎn)等因素相關(guān)，通過定期篩查和HPV疫苗接種可有效預(yù)防。

1、HPV感染

高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因，其中HPV16和18型導(dǎo)致70%以上病例。病毒通過性接觸傳播，感染后可能引起宮頸上皮細(xì)胞異常增生。預(yù)防措施包括接種九價(jià)HPV疫苗，定期進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。若發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變，可采用宮頸錐切術(shù)或激光治療。

2、免疫功能異常

艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者等免疫功能低下人群更易發(fā)生HPV持續(xù)感染。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)陰道炎、宮頸病變進(jìn)展迅速等癥狀。建議每6個(gè)月進(jìn)行宮頸癌篩查，必要時(shí)使用干擾素栓等局部免疫調(diào)節(jié)劑。

3、不良生活習(xí)慣

長期吸煙會(huì)降低宮頸局部免疫力，煙草中的致癌物可直接損傷宮頸細(xì)胞。多性伴侶、初次性生活過早等因素會(huì)增加HPV暴露風(fēng)險(xiǎn)。改變生活方式包括戒煙限酒、保持單一性伴侶、使用避孕套等，可配合服用胸腺肽腸溶片增強(qiáng)免疫力。

4、生育因素

多次分娩尤其是早產(chǎn)多產(chǎn)可能造成宮頸機(jī)械性損傷，增加HPV感染概率。這類患者常見宮頸糜爛、宮頸裂傷等基礎(chǔ)病變。產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行宮頸修復(fù)治療，可選用保婦康栓等中成藥調(diào)理，并加強(qiáng)產(chǎn)后復(fù)查。

5、遺傳易感性

有宮頸癌家族史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍，可能與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。這類人群可能較早出現(xiàn)HPV持續(xù)感染，建議從21歲開始每年篩查?；驒z測發(fā)現(xiàn)BRCA突變者可考慮預(yù)防性宮頸切除術(shù)，術(shù)后需配合雌三醇乳膏維持局部生理功能。

預(yù)防宮頸癌需建立三級防護(hù)體系：一級預(yù)防為9-45歲女性接種HPV疫苗；二級預(yù)防建議25歲以上女性每3年進(jìn)行TCT檢查，30歲以上聯(lián)合HPV檢測；三級預(yù)防對癌前病變及時(shí)干預(yù)治療。日常注意保持會(huì)陰清潔，避免使用刺激性洗液，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案，治療后定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。