6歲佝僂病能治好嗎

博禾醫(yī)生
6歲佝僂病通常能治好,通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理可有效改善骨骼畸形。佝僂病主要由維生素D缺乏或鈣磷代謝異常引起,表現(xiàn)為骨骼軟化、方顱、雞胸等癥狀。
維生素D滴劑是治療佝僂病的核心藥物,可促進(jìn)腸道鈣吸收。患兒需遵醫(yī)囑使用維生素D3滴劑,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血鈣和堿性磷酸酶水平。日??蛇m當(dāng)增加陽(yáng)光照射時(shí)間,皮膚合成維生素D需配合足夠紫外線暴露。
碳酸鈣D3顆粒能同步補(bǔ)充鈣和維生素D,適用于中重度佝僂病。葡萄糖酸鈣口服溶液更適合低齡兒童服用,需注意避免與含草酸食物同服影響吸收。治療期間建議每日攝入牛奶等富鈣食物。
對(duì)于已出現(xiàn)下肢彎曲的患兒,可采用夜間矯形支具進(jìn)行力學(xué)矯正。定制支具需根據(jù)X線檢查結(jié)果調(diào)整壓力點(diǎn),配合物理治療師指導(dǎo)進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。輕度O型腿通過(guò)支具治療3-6個(gè)月可見(jiàn)改善。
每日應(yīng)保證400-600ml奶制品攝入,添加富含維生素D的魚類、蛋黃。烹飪時(shí)用鐵鍋可增加膳食鐵含量,預(yù)防佝僂病合并貧血。限制高磷食物如碳酸飲料,維持鈣磷比例在2:1為宜。
水中運(yùn)動(dòng)能減輕骨骼負(fù)荷,推薦每周2-3次游泳訓(xùn)練。陸地運(yùn)動(dòng)以非承重活動(dòng)為主,如騎三輪車、坐位體操等。嚴(yán)重胸廓畸形者需呼吸訓(xùn)練師指導(dǎo)腹式呼吸練習(xí)。
治療期間每月需監(jiān)測(cè)身高增速和骨骼X線變化,維生素D劑量應(yīng)根據(jù)25羥維生素D水平動(dòng)態(tài)調(diào)整。夏季可減少藥物補(bǔ)充量但不可間斷治療。注意預(yù)防呼吸道感染,發(fā)熱時(shí)會(huì)加速維生素D代謝。保證每日睡眠10小時(shí)以上,生長(zhǎng)激素分泌高峰時(shí)段避免夜間驚醒。定期進(jìn)行骨密度檢查,直至骨骼礦化完全恢復(fù)正常。
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