8歲孩子佝僂病的癥狀

博禾醫(yī)生
8歲孩子佝僂病的癥狀主要包括骨骼畸形、肌肉無力、生長(zhǎng)遲緩、牙齒發(fā)育異常、易骨折等。佝僂病是由于維生素D缺乏或鈣磷代謝異常導(dǎo)致的骨骼發(fā)育障礙,常見于兒童生長(zhǎng)發(fā)育期。
佝僂病患兒可能出現(xiàn)方顱、雞胸、肋骨串珠、O型腿或X型腿等骨骼畸形。方顱表現(xiàn)為前額突出、頭骨軟化;雞胸是胸骨前凸;肋骨串珠為肋骨與肋軟骨交界處膨大。這些畸形與骨骼礦化不足有關(guān),需通過補(bǔ)充維生素D和鈣劑改善,如維生素D3滴劑、碳酸鈣顆粒等。
患兒常表現(xiàn)為行走延遲、易疲勞、下肢無力甚至無法站立。肌肉無力與低血磷導(dǎo)致的能量代謝障礙相關(guān)。家長(zhǎng)需注意讓孩子多曬太陽,并遵醫(yī)囑使用磷酸鹽合劑或維生素D2注射液,同時(shí)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、牛奶。
身高體重低于同齡兒童,囟門閉合延遲(超過18個(gè)月未閉合)。生長(zhǎng)遲緩與成骨細(xì)胞活性降低有關(guān),需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)骨齡??勺襻t(yī)囑使用維生素AD軟膠囊配合運(yùn)動(dòng)干預(yù),每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)。
乳牙萌出延遲、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒高發(fā)。牙齒病變與牙本質(zhì)礦化不足相關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子口腔檢查,使用含氟牙膏,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液。
輕微外力即可發(fā)生骨折,常見于肋骨、長(zhǎng)骨。這與骨皮質(zhì)變薄、骨小梁減少有關(guān)。需避免劇烈運(yùn)動(dòng),骨折后需使用支具固定并配合骨化三醇膠丸治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每日攝入400-800IU維生素D,多吃富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜。定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,若出現(xiàn)嚴(yán)重骨骼畸形需考慮矯形手術(shù)。注意冬季增加日照時(shí)間,避免久坐不動(dòng)的生活方式,建議每天進(jìn)行30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)如跳繩、跑步促進(jìn)骨骼健康。
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