小兒骨折怎么處理好得快一點(diǎn)

博禾醫(yī)生
小兒骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等方式促進(jìn)恢復(fù)。小兒骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)性應(yīng)力損傷等原因引起。
使用石膏或支具對(duì)骨折部位進(jìn)行固定是治療的基礎(chǔ)措施。上肢骨折多采用石膏托固定4-6周,下肢骨折可能需要髖人字石膏固定6-8周。對(duì)于移位明顯的骨折,需在麻醉下進(jìn)行閉合復(fù)位后再固定。固定期間需保持患肢抬高,觀察末梢血液循環(huán)情況。
骨折愈合需要充足的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)攝入。每日應(yīng)保證500毫升牛奶或等量乳制品,適量增加魚(yú)肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)補(bǔ)充富含維生素D的食物如動(dòng)物肝臟、深海魚(yú),促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。避免過(guò)量攝入碳酸飲料影響鈣磷代謝。
拆除固定裝置后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練。中期加入等長(zhǎng)收縮練習(xí),后期逐步過(guò)渡到抗阻力訓(xùn)練。整個(gè)康復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。
骨折后1周、2周、4周需進(jìn)行X線(xiàn)復(fù)查,觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、皮膚壓迫或愈合延遲等異常,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于生長(zhǎng)板損傷的患兒,需持續(xù)隨訪(fǎng)至骨骼發(fā)育成熟,預(yù)防肢體不等長(zhǎng)等并發(fā)癥。
長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。家長(zhǎng)應(yīng)通過(guò)講故事、玩玩具等方式分散注意力。學(xué)齡期兒童可安排適當(dāng)文化課學(xué)習(xí),維持正常社交。恢復(fù)期鼓勵(lì)參與力所能及的活動(dòng),逐步重建自信心。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含鈣豐富的食物如芝麻醬、蝦皮等。保證每日1-2小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,通過(guò)陽(yáng)光照射促進(jìn)維生素D合成。睡眠時(shí)使用軟枕墊高患肢,減輕腫脹。嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。如出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺等異常情況,需立即就醫(yī)處理。
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