嬰兒拉肚子久治不愈怎么辦

博禾醫(yī)生
嬰兒拉肚子久治不愈可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽、使用益生菌制劑、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。嬰兒腹瀉遷延不愈可能與乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、病毒性腸炎、細(xì)菌感染、食物過敏等原因有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)嬰兒需減少前奶攝入量,增加后奶哺喂時(shí)間。配方奶喂養(yǎng)可嘗試換用低乳糖或無乳糖配方奶粉。已添加輔食的嬰兒應(yīng)暫停高纖維食物,改為米湯、焦米粥等低渣飲食。喂養(yǎng)器具需每日煮沸消毒,避免交叉感染。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能預(yù)防脫水并糾正電解質(zhì)紊亂,每腹瀉一次補(bǔ)充50-100毫升。可選用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片或口服補(bǔ)液鹽散劑,按說明書用溫開水調(diào)配。避免自行配制糖鹽水,不當(dāng)?shù)拟c糖比例可能加重腹瀉。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌能恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。布拉氏酵母菌散對輪狀病毒腸炎效果較好。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,沖泡水溫不超過40攝氏度。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗菌藥物。隱孢子蟲感染需用硝唑尼特片。輪狀病毒等病毒感染無須抗生素,蒙脫石散能吸附病毒毒素。所有藥物使用均需醫(yī)生評(píng)估后開具。
持續(xù)腹瀉超過2周需進(jìn)行糞便還原糖試驗(yàn)、過敏原檢測、腸道超聲等檢查。先天性乳糖酶缺乏需長期使用乳糖酶。炎癥性腸病患兒可能需要腸鏡評(píng)估。嚴(yán)重脫水或營養(yǎng)不良需住院進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。
家長需記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀及尿量變化。臀部護(hù)理每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。接觸排泄物后嚴(yán)格洗手,避免家庭內(nèi)傳播。觀察是否出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。治療期間暫停接種疫苗,待癥狀完全緩解2周后再補(bǔ)種。
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