預(yù)防婦女不育主要有保持健康體重、規(guī)律運動、避免煙酒、減少壓力、定期體檢、預(yù)防感染、合理避孕、及時治療婦科疾病八種方法。不育可能與內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)感染、卵巢功能異常等因素有關(guān)，需通過綜合干預(yù)降低風(fēng)險。

1、保持健康體重

體重過低或過高均可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致排卵障礙。BMI低于18.5可能引發(fā)閉經(jīng)，超過25則易伴發(fā)多囊卵巢綜合征。建議通過均衡飲食和適度運動將BMI維持在18.5-23.9范圍，肥胖者可選擇游泳、快走等有氧運動，消瘦者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品。

2、規(guī)律運動

每周進行150分鐘中等強度運動如瑜伽、騎自行車，可改善盆腔血液循環(huán)，調(diào)節(jié)雌激素水平。但過度運動可能引發(fā)運動性閉經(jīng)，馬拉松等高強度運動每周不宜超過3次。排卵期后可改為散步等低強度活動，避免黃體期子宮內(nèi)膜容受性下降。

3、避免煙酒

煙草中的尼古丁會加速卵泡損耗，每日吸煙10支可使絕經(jīng)期提前1-2年。酒精干擾肝臟對雌激素的代謝，每周飲酒超過7標(biāo)準(zhǔn)杯可能引發(fā)黃體功能不足。備孕前6個月需完全戒煙，酒精攝入控制在每周不超過3個標(biāo)準(zhǔn)杯。

4、減少壓力

慢性壓力促使腎上腺分泌過量皮質(zhì)醇，抑制促性腺激素釋放激素分泌。正念冥想、腹式呼吸等減壓方式每天練習(xí)20分鐘，血清皮質(zhì)醇水平可降低30%。嚴(yán)重焦慮者可采用認(rèn)知行為療法，避免長期服用影響排卵的抗焦慮藥物。

5、定期體檢

每年進行婦科超聲和性激素六項檢查，35歲以上加測抗繆勒管激素評估卵巢儲備。甲狀腺功能異常者每3個月復(fù)查TSH，糖尿病女性需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等病變應(yīng)及時處理。

6、預(yù)防感染

衣原體感染是輸卵管阻塞的主因，性生活需使用避孕套防護。每年進行宮頸TCT和HPV篩查，急性盆腔炎發(fā)作后應(yīng)行輸卵管造影評估。接種HPV疫苗可降低宮頸因素不育風(fēng)險，建議26歲前完成全程接種。

7、合理避孕

重復(fù)人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致宮腔粘連，未育女性應(yīng)優(yōu)先選擇短效口服避孕藥或避孕環(huán)。緊急避孕藥每年使用不超過2次，避孕藥停藥后建議間隔3個月經(jīng)周期再受孕。有生育計劃時應(yīng)提前6個月改用屏障避孕法。

8、及時治療婦科疾病

子宮內(nèi)膜異位癥患者每延遲治療1年，生育力下降12%。確診多囊卵巢綜合征需盡早用二甲雙胍改善胰島素抵抗，重度宮腔粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。甲狀腺功能減退者應(yīng)維持TSH在2.5mIU/L以下再受孕。

日常需保證每日攝入400微克葉酸，多吃深綠色蔬菜和全谷物。每周食用2-3次海產(chǎn)品補充歐米伽3脂肪酸，限制反式脂肪酸攝入。保持每晚7-8小時睡眠，避免熬夜導(dǎo)致褪黑素分泌紊亂。建立規(guī)律的性生活頻率，非排卵期每周2-3次有助于維持生殖系統(tǒng)健康。出現(xiàn)月經(jīng)周期改變、痛經(jīng)加重等情況應(yīng)及時就診生殖醫(yī)學(xué)科。