預(yù)防心絞痛發(fā)作可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、規(guī)律用藥、定期監(jiān)測(cè)、學(xué)習(xí)急救知識(shí)等方式實(shí)現(xiàn)。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、高血脂、糖尿病是心絞痛的主要危險(xiǎn)因素。定期監(jiān)測(cè)血壓，將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，舒張壓控制在90毫米汞柱以下。通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)維持血脂水平，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于3.4毫摩爾每升。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下。吸煙者應(yīng)戒煙，避免被動(dòng)吸煙。

2、調(diào)整生活方式

保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。適量進(jìn)食深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

3、規(guī)律用藥

確診冠心病患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片。使用硝酸甘油片緩解急性發(fā)作，硝酸異山梨酯片預(yù)防發(fā)作。合并高血壓者服用氨氯地平片、美托洛爾緩釋片控制血壓。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。不得擅自停藥或調(diào)整劑量。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能。每年進(jìn)行心電圖檢查，必要時(shí)做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠狀動(dòng)脈CT。記錄每日血壓、心率變化。出現(xiàn)胸痛頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、誘因改變等情況及時(shí)就診。隨身攜帶急救藥物和醫(yī)療信息卡。

5、學(xué)習(xí)急救知識(shí)

心絞痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，坐下或平臥休息。舌下含服硝酸甘油片，5分鐘未緩解可重復(fù)一次。保持環(huán)境通風(fēng)，解開(kāi)緊身衣物。若疼痛持續(xù)15分鐘以上或伴冷汗、惡心，立即撥打急救電話。家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫器。

預(yù)防心絞痛需建立健康檔案，與醫(yī)生保持溝通。冬季注意保暖，避免冷空氣刺激。外出攜帶急救藥物，避免單獨(dú)前往高原或偏遠(yuǎn)地區(qū)。保持樂(lè)觀心態(tài)，參加心臟康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)，不要延誤治療時(shí)機(jī)。通過(guò)綜合管理可有效減少心絞痛發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。