兒童中耳炎是怎么發(fā)生的?如何治療?

博禾醫(yī)生
兒童中耳炎常見(jiàn)的是急性化膿性中耳炎,急性化膿性中耳炎在急性期未及時(shí)治療或治療不當(dāng)時(shí),成為慢性中耳炎,慢性中耳炎聽(tīng)力下降,嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童出現(xiàn)中耳炎,一般有耳痛、耳悶、聽(tīng)話遲鈍、注意力不集中等癥狀,也伴有頭痛、發(fā)熱、無(wú)力、食欲減退等全身癥狀。所以,小孩子一旦有中耳炎的征兆,家長(zhǎng)要及時(shí)帶小孩去醫(yī)院就診,及時(shí)治療。那么,小兒中耳炎是怎么引起的?
引起兒童中耳炎的原因是什么?
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)生楊海弟告訴我們,兒童中耳炎主要有分泌性中耳炎和感染性中耳炎。
1、原因一般是感冒病毒、細(xì)菌感染、上呼吸道感染等,病原菌從咽鼓管進(jìn)入中耳腔,引起化膿性中耳炎。
2、由于腺體或扁桃體肥大導(dǎo)致咽管功能不良,最后還會(huì)導(dǎo)致中耳出現(xiàn)負(fù)壓,導(dǎo)致滲出性中耳炎,這種稱為分泌性中耳炎。許多家長(zhǎng)不明白,我們告訴他耳朵里有積水,以為是洗頭和游泳水進(jìn)來(lái)的。事實(shí)上,這主要是由于咽管功能差引起的,中耳積液跟進(jìn)水無(wú)關(guān)。
兒童中耳炎如何治療?楊海弟醫(yī)生說(shuō),孩子得了中耳炎,我們必須根據(jù)他的情況治療。
1、分泌性中耳炎可規(guī)范觀察或保守治療,3個(gè)月后自行恢復(fù),無(wú)需處理。
3、分泌性中耳炎引起長(zhǎng)期轉(zhuǎn)移不愈,最后聽(tīng)力下降,可手術(shù)治療。
3、感染引起的急性化膿性中耳炎,應(yīng)全身抗感染治療或局部使用消炎眼藥。
4、鼓膜穿孔出現(xiàn)時(shí),耳朵干凈,不進(jìn)水,長(zhǎng)時(shí)間穿孔等兒童長(zhǎng)大后可用手術(shù)修補(bǔ)。
寶寶得了中耳炎會(huì)自愈嗎?
新生兒中耳炎主要是由于飼養(yǎng)不當(dāng)或胃咽反流,引起中耳炎癥。楊海弟醫(yī)生認(rèn)為,如果不是感染性的話,自己可以慢慢跟隨其他疾病。例如,上呼吸道感染、咽管功能改善后,可以自我治愈。
但對(duì)于分泌性中耳炎,不建議使用抗炎藥物,局部可采用噴鼻藥物或促進(jìn)咽鼓管粘膜恢復(fù)的藥物。當(dāng)然,也可以觀察,聽(tīng)力不會(huì)明顯下降,也不會(huì)感染,很多患者愈。
值得一提的是,假如出現(xiàn)并發(fā)感染急性化膿性中耳炎,還是要先處理的。兒童骨縫愈合不良,可能引起急性面癱,引起顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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