5歲兒童扁桃體肥大是怎么回事?

博禾醫(yī)生
5歲兒童扁桃體肥大可能由反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易受細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致扁桃體炎反復(fù)發(fā)作。鏈球菌感染是常見(jiàn)誘因,可能伴隨發(fā)熱、咽痛、吞咽困難等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,慢性炎癥可考慮蒲地藍(lán)消炎口服液。日常需加強(qiáng)口腔清潔,避免接觸呼吸道感染人群。
過(guò)敏性鼻炎或花粉癥可能引發(fā)腺樣體-扁桃體聯(lián)合肥大。塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原刺激可導(dǎo)致淋巴組織增生,患兒常有夜間打鼾、張口呼吸等表現(xiàn)。需檢測(cè)過(guò)敏原并減少接觸,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片,嚴(yán)重者需聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧。
家族中若有扁桃體肥大或免疫異常病史,兒童發(fā)病概率增高。此類患兒多伴有整體淋巴組織增生體質(zhì),可能出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子血氧飽和度,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。保守治療無(wú)效時(shí)需評(píng)估手術(shù)指征。
胃酸反復(fù)刺激咽部可引發(fā)慢性扁桃體增生?;純嚎赡馨殡S反酸、夜間咳嗽等癥狀,進(jìn)食后癥狀加重。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),避免睡前進(jìn)食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
二手煙、空氣污染或干燥環(huán)境可能持續(xù)刺激呼吸道黏膜。長(zhǎng)期暴露會(huì)導(dǎo)致扁桃體代償性增大,可能合并慢性咽炎。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用空氣凈化設(shè)備,避免接觸刺激性氣體。急性發(fā)作時(shí)可短期使用吸入用布地奈德混懸液霧化治療。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察兒童睡眠質(zhì)量與呼吸狀態(tài),記錄打鼾頻次與持續(xù)時(shí)間。飲食宜清淡,避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激咽喉。加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),流感季節(jié)前可接種疫苗預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、進(jìn)食障礙或發(fā)育遲緩,需及時(shí)耳鼻喉科就診評(píng)估手術(shù)必要性。術(shù)后需遵循流質(zhì)飲食過(guò)渡方案,監(jiān)測(cè)創(chuàng)面愈合情況。
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