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耳膜破了會(huì)馬上出血嗎?

耳鼻喉科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#耳膜#出血

耳膜破裂不一定會(huì)馬上出血,是否出血與破裂原因及程度有關(guān)。耳膜破裂主要有外傷性穿孔、炎癥性穿孔、氣壓性損傷等原因,可能伴隨聽力下降、耳痛、耳鳴等癥狀。

外傷性穿孔如掏耳過深或頭部撞擊后,可能因毛細(xì)血管破裂出現(xiàn)少量滲血,但多數(shù)表現(xiàn)為短暫血絲或血性分泌物。炎癥性穿孔常見于中耳炎化膿期,膿液混合血液可能呈現(xiàn)淡紅色分泌物,但急性期過后出血會(huì)逐漸減少。氣壓性損傷如潛水或飛行時(shí)壓力驟變導(dǎo)致的穿孔,通常以劇烈耳痛為主,出血概率較低且量少。

嚴(yán)重顱底骨折伴隨耳膜撕裂時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)出血,此時(shí)常合并腦脊液耳漏,血液呈淡紅色且不易凝固。爆炸傷或異物穿透?jìng)斐傻亩と珜悠屏?,可能因損傷中耳血管導(dǎo)致明顯出血,需警惕繼發(fā)感染或聽骨鏈損傷。長(zhǎng)期慢性中耳炎導(dǎo)致的穿孔邊緣鈣化,即使穿孔擴(kuò)大也較少出血。

發(fā)現(xiàn)耳道出血應(yīng)及時(shí)清理外耳道口分泌物,避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水。建議盡早就醫(yī)進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽力檢查,明確穿孔位置與大小。治療期間須遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致鼓室壓力變化。日常應(yīng)保持耳道干燥,睡眠時(shí)患耳朝上,三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。

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