鼻子里有血塊是怎么回事?

博禾醫(yī)生
鼻子里有血塊可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)止血等方式干預(yù)。
空氣干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻腔黏膜脫水結(jié)痂,毛細(xì)血管脆性增加后破裂形成血塊。表現(xiàn)為鼻腔異物感伴少量暗紅色血痂。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)濕度保持在40%-60%,避免用力擤鼻。
挖鼻、碰撞等機(jī)械損傷可造成鼻黏膜血管破裂,血液凝結(jié)后形成鮮紅色血塊。常伴有局部疼痛或腫脹。需立即停止損傷行為,前傾頭部壓迫鼻翼5-10分鐘止血,48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕水腫。
過敏性鼻炎或萎縮性鼻炎可能與黏膜炎癥糜爛有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴黃白色分泌物??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物,配合鼻腔沖洗清除血塊。
細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇黏膜充血可能向后鼻孔滲血,形成黑褐色血塊伴膿性鼻涕。需通過鼻內(nèi)鏡確診,急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染。
血小板減少或凝血功能障礙可能導(dǎo)致自發(fā)性鼻出血,血塊量大且難以止住。通常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,確診后需輸注血小板或凝血因子治療。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。出血時(shí)采取坐位前傾姿勢(shì),用手指捏住鼻翼壓迫止血。若血塊持續(xù)出現(xiàn)或伴有頭暈、面色蒼白等貧血癥狀,需及時(shí)到耳鼻喉科就診排查病因。冬季使用加濕器改善空氣濕度,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
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