兒童痙攣怎么辦?

博禾醫(yī)生
兒童痙攣可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、病因治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。兒童痙攣通常由高熱驚厥、癲癇、腦炎、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝病等原因引起。
兒童痙攣發(fā)作時需立即將其平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)清除口腔分泌物,防止窒息。家長需避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征。若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,須緊急送醫(yī)。
高熱引起的痙攣需用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。家長需每30分鐘復(fù)測體溫直至降至安全范圍。
癲癇持續(xù)狀態(tài)需使用地西泮注射液、咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑等抗驚厥藥物。腦炎患者可能需注射甘露醇注射液降低顱壓。用藥須嚴(yán)格遵循劑量,家長不可自行調(diào)整方案。
電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液。遺傳代謝病需特殊飲食管理,如苯丙酮尿癥需限制苯丙氨酸攝入。細(xì)菌性腦膜炎需注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
反復(fù)痙攣導(dǎo)致運(yùn)動障礙時需進(jìn)行肢體功能鍛煉,配合針灸或經(jīng)顱磁刺激治療。腦損傷兒童可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,使用鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)。家長需定期評估發(fā)育里程碑。
日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞和強(qiáng)光刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素,限制含咖啡因食物。建議家長學(xué)習(xí)急救措施,定期隨訪腦電圖等檢查。出現(xiàn)意識模糊、瞳孔不等大等危急癥狀時須立即送急診。
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