兒童百日咳的特性和病因
關(guān)鍵詞：#兒童
兒童百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，主要特性為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。病因包括百日咳鮑特菌感染、免疫力低下、未接種疫苗、密切接觸傳播及環(huán)境因素等。
1、百日咳鮑特菌感染
百日咳鮑特菌通過飛沫傳播侵入呼吸道，產(chǎn)生毒素導(dǎo)致纖毛麻痹和炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為咳嗽逐漸加重，發(fā)展為痙攣性咳嗽，發(fā)作時面色漲紅甚至發(fā)紺。確診需通過鼻咽拭子PCR檢測或細(xì)菌培養(yǎng)。治療首選阿奇霉素干混懸劑、紅霉素腸溶片或復(fù)方磺胺甲噁唑片等抗生素，早期用藥可縮短傳染期。
2、免疫力低下
未完成百白破疫苗全程接種的兒童易感，早產(chǎn)兒或存在免疫缺陷疾病時風(fēng)險更高。這類患兒咳嗽癥狀更持久，可能合并肺炎或驚厥等并發(fā)癥。建議家長按時帶孩子接種疫苗，對免疫功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫球蛋白。
3、未接種疫苗
疫苗保護力隨時間減弱，超過4年未加強免疫的學(xué)齡兒童可能再感染。表現(xiàn)為非典型癥狀如持續(xù)干咳，易被誤診為支氣管炎。家長應(yīng)核對疫苗接種記錄，對漏種者及時補種吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗。
4、密切接觸傳播
家庭成員或托幼機構(gòu)中潛伏期患者可通過咳嗽、打噴嚏傳播病菌。在密閉空間共同生活時傳播概率顯著增加?；純盒韪綦x至抗生素治療5天后，接觸者應(yīng)預(yù)防性服用克拉霉素顆粒或阿奇霉素分散片。
5、環(huán)境因素
寒冷季節(jié)發(fā)病率升高，空氣污染或被動吸煙會加重氣道刺激。患兒咳嗽發(fā)作時可豎抱拍背幫助排痰，保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用空氣凈化器減少塵螨等過敏原刺激。
患兒飲食應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)食物避免嗆咳，少量多餐保證營養(yǎng)?？人詣×視r可飲用適量蜂蜜水緩解癥狀，1歲以上兒童每次2-5毫升。保持環(huán)境安靜減少咳嗽誘因，夜間墊高床頭30度。觀察有無呼吸暫停、抽搐等危重表現(xiàn)，出現(xiàn)口唇青紫或喂養(yǎng)困難需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進行呼吸訓(xùn)練如吹泡泡游戲，幫助恢復(fù)肺功能。
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