肝纖維化是什么
博禾醫(yī)生
肝纖維化是什么?
到目前為止,肝纖維化還沒(méi)有特殊的臨床診斷方法。影像學(xué)檢查,包括B超聲、CT和肝超聲波測(cè)定,可以提供這方面的線索。肝纖維化四項(xiàng)檢查受肝炎影響較大,特異性不高,僅供臨床參考。
介紹如下:
1.PCⅢⅢ型前膠原
反映肝內(nèi)Ⅲ膠原蛋白合成,血清含量與肝纖維水平一致,與血清水平一致γ-球蛋白水平明顯相關(guān)。PCⅢ與肝纖維化形成的活動(dòng)程度密切相關(guān),但無(wú)特異性。其它器官纖維化時(shí),PCⅢ也升高。持續(xù)PCⅢ慢性肝炎患者的增加表明,疾病發(fā)展為肝硬化,而PCⅢ降至正??深A(yù)示病情緩解。說(shuō)明PCⅢ它不僅對(duì)肝纖維化的早期診斷有價(jià)值,而且對(duì)慢性肝病的預(yù)后判斷也有意義。
血清PCⅢ水平與肝纖維化程度密切相關(guān),反映了肝纖維的合成和炎癥活性,早期顯著增加,老年肝硬化和部分晚期肝硬化、肝萎縮患者血清PCⅢ不一定會(huì)增加。
2.Ⅳ-CⅣ型膠原
為了形成基底膜的主要成分,反映基底膜膠原蛋白的更新率,含量的增加可以更靈敏地反映肝纖維的過(guò)程,是肝纖維的早期標(biāo)志之一。
基底膜中獨(dú)特的非膠原蛋白結(jié)構(gòu)蛋白與肝纖維化程度和門靜脈壓正相關(guān),慢活性肝硬化和原發(fā)性肝癌顯著增加。液化天然氣也能反映肝纖維化的進(jìn)展和嚴(yán)重程度。液化天然氣水平越高,肝硬化患者的食管靜脈曲張就越明顯。
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