兒童肥胖可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素等原因引起。兒童肥胖可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

父母雙方或一方肥胖的兒童發(fā)生肥胖的概率較高，可能與基因?qū)е碌拇x效率、脂肪分布差異有關(guān)。這類兒童需從小建立健康飲食記錄，家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)體重變化，避免高糖高脂食物過(guò)量攝入。若合并黑棘皮病等胰島素抵抗表現(xiàn)，建議就醫(yī)評(píng)估代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期攝入油炸食品、含糖飲料、精制碳水化合物等超高熱量食物，容易導(dǎo)致能量過(guò)剩。家長(zhǎng)需控制兒童零食攝入頻率，用水果、無(wú)糖酸奶替代甜品，晚餐不宜過(guò)晚進(jìn)食。學(xué)校周邊小賣部的高鹽高脂零食也是常見(jiàn)誘因，需要家校協(xié)同管理。

3、缺乏運(yùn)動(dòng)

每日屏幕時(shí)間超過(guò)2小時(shí)會(huì)顯著減少活動(dòng)量，學(xué)齡兒童每天應(yīng)有1小時(shí)中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、游泳。家長(zhǎng)需減少兒童使用電子設(shè)備的時(shí)間，周末可組織家庭徒步、騎行等活動(dòng)。課間靜坐不動(dòng)的行為習(xí)慣也需要教師引導(dǎo)改善。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)導(dǎo)致病理性肥胖，常伴隨生長(zhǎng)遲緩、皮膚紫紋等特征。需檢查皮質(zhì)醇節(jié)律、甲狀腺功能等指標(biāo)，確診后可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、氫化可的松片等藥物，嚴(yán)重垂體瘤可能需要經(jīng)蝶竇手術(shù)。

5、心理因素

焦慮、抑郁兒童可能通過(guò)暴食緩解情緒，形成進(jìn)食障礙循環(huán)。表現(xiàn)為夜間偷偷進(jìn)食、藏匿食物等行為，需心理科評(píng)估后開(kāi)展認(rèn)知行為治療。家長(zhǎng)應(yīng)避免因體重問(wèn)題過(guò)度指責(zé)，可通過(guò)親子游戲、藝術(shù)表達(dá)等方式疏導(dǎo)情緒。

預(yù)防兒童肥胖需要全家參與生活方式調(diào)整，建議定期測(cè)量身高體重并記錄生長(zhǎng)曲線。減少外出就餐頻率，烹飪時(shí)多用蒸煮方式替代煎炸。保證每日蔬菜水果攝入不少于400克，限制果汁等液態(tài)糖分?jǐn)z入。建立固定的運(yùn)動(dòng)時(shí)間表，優(yōu)先選擇兒童感興趣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如球類、舞蹈等。若體重持續(xù)增長(zhǎng)或伴隨呼吸困難、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌科就診。