兒童自閉癥可通過孕期保健、早期篩查、行為干預(yù)、社交訓(xùn)練、家庭支持等方式預(yù)防和教育。自閉癥譜系障礙通常與遺傳因素、孕期感染、腦發(fā)育異常、環(huán)境刺激不足、家庭互動(dòng)缺失等因素相關(guān)。

1、孕期保健

孕期補(bǔ)充葉酸可降低胎兒神經(jīng)管發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前3個(gè)月至孕早期每日攝入400微克葉酸。避免接觸農(nóng)藥、重金屬等環(huán)境污染物，孕期感染風(fēng)疹病毒或巨細(xì)胞病毒可能增加胎兒腦損傷概率。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，妊娠期糖尿病或高血壓需及時(shí)控制。

2、早期篩查

18-24月齡兒童應(yīng)進(jìn)行自閉癥篩查量表評(píng)估，重點(diǎn)關(guān)注眼神接觸、應(yīng)答反應(yīng)、共同注意等社交行為。對(duì)存在語言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為、感覺過敏等預(yù)警征象的兒童，建議在3歲前完成發(fā)育行為?？圃u(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)可通過腦電圖、基因檢測(cè)等輔助診斷。

3、行為干預(yù)

應(yīng)用行為分析療法可改善兒童社交溝通能力，每周需保證20-40小時(shí)系統(tǒng)訓(xùn)練。結(jié)構(gòu)化教學(xué)法通過視覺提示、時(shí)間表等幫助兒童建立行為規(guī)則，地板時(shí)光療法側(cè)重跟隨兒童興趣引導(dǎo)互動(dòng)。干預(yù)過程需配合強(qiáng)化物獎(jiǎng)勵(lì)，避免懲罰性措施。

4、社交訓(xùn)練

通過角色扮演訓(xùn)練表情識(shí)別能力，使用社交故事繪本講解日常交往規(guī)則。循序漸進(jìn)引導(dǎo)兒童參與集體游戲，從平行游戲逐步過渡到合作游戲。可利用電子設(shè)備輔助訓(xùn)練，但每日屏幕時(shí)間不宜超過1小時(shí)。

5、家庭支持

家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)回應(yīng)性互動(dòng)技巧，通過模仿發(fā)聲、擴(kuò)展語句等方式促進(jìn)語言發(fā)展。建立穩(wěn)定的生活作息和明確的指令系統(tǒng)，采用圖片交換溝通系統(tǒng)輔助表達(dá)需求。參加家長(zhǎng)互助團(tuán)體減輕照護(hù)壓力，必要時(shí)尋求心理咨詢支持。

日常需保證兒童每日2小時(shí)戶外活動(dòng)，多接觸自然光線和多樣化感官刺激。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，限制精制糖和人工添加劑攝入。定期評(píng)估干預(yù)效果，學(xué)齡期兒童可申請(qǐng)隨班就讀或特殊教育支持。避免過度保護(hù)或強(qiáng)制改變刻板行為，尊重神經(jīng)多樣性發(fā)展特點(diǎn)。