增生性脊柱炎有哪些典型癥狀

博禾醫(yī)生
增生性脊柱炎有哪些典型癥狀?
1.慢性炎癥性下背痛通常是最早的表現(xiàn),特征是隱藏發(fā)作、疼痛超過三個(gè)月、休息后加重、運(yùn)動(dòng)后改善。患者經(jīng)常在早上僵硬,甚至在半夜醒來。
2.通常最早的位置是骶髂關(guān)節(jié),疼痛可以輻射到臀部和大腿后部,有時(shí)可以到達(dá)大腿外側(cè)或前側(cè),通常不到達(dá)膝蓋以下,隨著疾病的進(jìn)展,炎癥逐漸進(jìn)入腰椎、胸椎,最終會(huì)影響頸椎,脊柱活動(dòng)范圍差,早期后彎側(cè)彎有限,晚期前彎也有限。
3.患者常有胸肋關(guān)節(jié)或肋關(guān)節(jié)附近疼痛,主要是肌腱附著炎癥,感覺類似肋膜疼痛,吸氣疼痛增加,局部壓痛,需要與肋膜炎進(jìn)行鑒別診斷,炎癥最終會(huì)導(dǎo)致胸部擴(kuò)張能力下降,使患者呼吸主要通過隔膜升降完成
4.有些患者會(huì)有周圍的關(guān)節(jié)炎,其中髖關(guān)節(jié)最常見,其他常見的是肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等,約四分之一的患者有髖關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)有限,蹲困難,跛行,腳長。
5.肌腱和韌帶附著在骨骼上的接骨點(diǎn)病變常見于腳跟阿基里斯腱炎。腳底的足底筋膜炎會(huì)發(fā)紅、發(fā)熱和疼痛,甚至影響行走。骨盆附近的肌腱附著點(diǎn)經(jīng)常發(fā)炎和局部壓痛。
6.16歲前發(fā)病的幼年強(qiáng)直性脊柱炎通常始于周圍關(guān)節(jié)炎,特別是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、阿基里斯腱炎或腳底筋膜炎。幾年后,典型的脊柱關(guān)節(jié)炎癥狀逐漸出現(xiàn),這些患者的周圍關(guān)節(jié)炎通常受到嚴(yán)重侵犯。
7.女性強(qiáng)直性脊柱炎,脊柱關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)通常癥狀較輕,但周圍關(guān)節(jié)或頸椎早期侵犯,預(yù)后通常較好。
8.大部分病人可以控制良好,病情進(jìn)展緩慢,病情控制不佳的患者,可以漸漸出現(xiàn)脊椎黏合,造成駝背、變形,在生物力學(xué)上不耐沖撞,有時(shí)會(huì)因?yàn)檩p微的撞擊就發(fā)生骨折,常見的位置是頸胸椎交界處,或胸腰椎交界處,引起四肢癱瘓或下半身癱瘓、大小便功能失常。
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