活動性肝炎通常指肝臟存在持續(xù)炎癥的病理狀態(tài)，主要分為病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等類型。活動性肝炎可通過肝功能檢查、血清學(xué)檢測、影像學(xué)檢查等方式確診，治療需根據(jù)病因選擇抗病毒藥物、免疫抑制劑、戒酒干預(yù)等措施，同時配合生活方式調(diào)整。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引起，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，同時監(jiān)測病毒載量。患者應(yīng)避免飲酒，定期復(fù)查肝功能。

2、自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎與免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞有關(guān)，常見于女性，可能伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。治療需使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。日常需注意預(yù)防感染，避免使用肝毒性藥物。

3、酒精性肝炎

長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥，嚴(yán)重時可進(jìn)展為肝硬化。治療核心是嚴(yán)格戒酒，重癥患者需使用美他多辛膠囊等護(hù)肝藥物，必要時進(jìn)行營養(yǎng)支持。患者應(yīng)建立戒酒計劃，補(bǔ)充B族維生素改善代謝。

4、藥物性肝炎

對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥物等肝毒性藥物可能誘發(fā)肝炎，表現(xiàn)為用藥后轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需立即停用可疑藥物，使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。用藥前應(yīng)評估肝功能，避免聯(lián)合使用多種肝損藥物。

5、代謝相關(guān)肝炎

非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗相關(guān)，需通過減重、控制血糖改善病情?？勺襻t(yī)囑使用維生素E軟膠囊、奧利司他膠囊等藥物，配合低脂飲食和有氧運(yùn)動。定期監(jiān)測肝纖維化指標(biāo)至關(guān)重要。

活動性肝炎患者需保持規(guī)律作息，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，但肝硬化患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。所有藥物使用均需經(jīng)肝病科醫(yī)生評估，禁止自行服用中草藥或保健品。建議每3-6個月復(fù)查肝臟彈性檢測和甲胎蛋白，早期發(fā)現(xiàn)纖維化或癌變傾向。