糖尿病患者在血糖控制良好的情況下通常不影響夫妻性生活，但若長期血糖不穩(wěn)定可能引發(fā)性功能障礙。

血糖水平穩(wěn)定時(shí)，糖尿病對性功能的影響較小。高血糖可能損傷神經(jīng)和血管功能，但通過規(guī)范用藥、飲食管理和適度運(yùn)動(dòng)維持血糖達(dá)標(biāo)，多數(shù)患者可保持正常性欲和勃起功能。男性患者需關(guān)注陰莖血流狀況，女性患者可能出現(xiàn)陰道干澀，可通過水溶性潤滑劑改善。日常監(jiān)測糖化血紅蛋白水平有助于評估長期控制效果。

長期未控制的糖尿病可能造成器質(zhì)性性功能障礙。男性患者易發(fā)生糖尿病性勃起功能障礙，與血管內(nèi)皮損傷及自主神經(jīng)病變相關(guān)。女性患者可能出現(xiàn)性喚起障礙和性交疼痛，源于陰道黏膜糖原代謝異常導(dǎo)致的菌群失衡。此類情況需內(nèi)分泌科與泌尿外科/婦科聯(lián)合診療，在控糖基礎(chǔ)上可考慮磷酸二酯酶5抑制劑或局部雌激素治療。

建議夫妻共同參與糖尿病管理，保持規(guī)律作息和均衡飲食，限制高糖高脂食物攝入。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善微循環(huán)。出現(xiàn)性功能問題時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用壯陽藥物。配偶的理解支持和親密溝通能有效緩解心理壓力，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。