丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶180U/L發(fā)生了什么?

博禾醫(yī)生
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶180U/L提示肝功能異常,可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病或膽道疾病等引起。建議及時(shí)就醫(yī)完善檢查,明確病因后針對性治療。
乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物檢測,確診后可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。
肥胖、高脂飲食等因素引發(fā)的非酒精性脂肪肝,或長期飲酒導(dǎo)致的酒精性脂肪肝,均可引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度至中度升高?;颊叨喟楦共糠逝?、血脂異常。治療需控制體重、戒酒,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等可能造成藥物性肝損傷?;颊哂忻鞔_用藥史,可能伴發(fā)熱、皮疹。需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
膽管結(jié)石、膽管炎等膽道梗阻性疾病可引發(fā)膽汁淤積性肝損傷?;颊叱3霈F(xiàn)右上腹痛、皮膚瘙癢、陶土樣便。需通過影像學(xué)檢查確診,必要時(shí)行內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療,配合熊去氧膽酸膠囊利膽。
劇烈運(yùn)動、過度疲勞、心肌梗死等也可引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一過性升高。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查指標(biāo)綜合判斷,排除生理性因素后針對原發(fā)病治療。
發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高后應(yīng)避免飲酒、熬夜及自行服用藥物,保持清淡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能,若持續(xù)異常需完善肝臟超聲、CT等檢查。孕婦、慢性肝病患者等特殊人群出現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)更需及時(shí)就醫(yī)。
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