葡萄膜炎可能由感染因素、自身免疫性疾病、外傷、遺傳因素以及特發(fā)性原因引起。葡萄膜炎是虹膜、睫狀體及脈絡(luò)膜炎癥的總稱，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、感染因素

細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染可能導(dǎo)致葡萄膜炎。結(jié)核分枝桿菌、單純皰疹病毒、弓形蟲(chóng)等病原體可通過(guò)血液循環(huán)或直接侵犯眼部引發(fā)炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼紅、畏光、視力模糊等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗感染藥物，如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、伏立康唑片等控制感染源。

2、自身免疫性疾病

強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病可能并發(fā)葡萄膜炎。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊眼部組織會(huì)導(dǎo)致反復(fù)炎癥發(fā)作，常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、晨僵等全身癥狀。需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，同時(shí)控制原發(fā)病進(jìn)展。

3、外傷

眼球穿透?jìng)蜮g挫傷可能破壞血-房水屏障，引發(fā)創(chuàng)傷性葡萄膜炎。外傷后24小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)眼壓升高、前房積血等表現(xiàn)。需緊急處理傷口，并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等非甾體抗炎藥緩解炎癥反應(yīng)。

4、遺傳因素

HLA-B27基因陽(yáng)性人群更易發(fā)生急性前葡萄膜炎。這類患者通常有家族病史，炎癥發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、睫狀充血。治療以局部糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液為主，嚴(yán)重時(shí)需口服潑尼松片。

5、特發(fā)性原因

約30%葡萄膜炎無(wú)法明確病因，稱為特發(fā)性葡萄膜炎?？赡芘c隱性感染或免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作的虹膜睫狀體炎。治療需根據(jù)炎癥程度選擇環(huán)孢素滴眼液、硫唑嘌呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

葡萄膜炎患者應(yīng)避免揉眼、過(guò)度用眼，外出佩戴墨鏡減少光線刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸，如胡蘿卜、深海魚(yú)等食物。定期復(fù)查眼壓和眼底，若出現(xiàn)視物變形、飛蚊癥加重需立即就診。急性發(fā)作期建議臥床休息，保持環(huán)境安靜避光。