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哪些原因會(huì)引起葡萄膜炎

患者:男,60歲

病情描述:
哪些原因會(huì)引起葡萄膜炎
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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 眼科

葡萄膜炎可能由感染因素、自身免疫疾病、外傷刺激、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、局部用藥等方式干預(yù)。

1、感染因素

細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染可能直接侵犯葡萄膜組織,常見(jiàn)于結(jié)核分枝桿菌、單純皰疹病毒感染。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如左氧氟沙星滴眼液、抗病毒藥物如阿昔洛韋凝膠或糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液。

2、自身免疫疾病

強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能并發(fā)葡萄膜炎,表現(xiàn)為眼紅、畏光伴關(guān)節(jié)疼痛。需控制原發(fā)病,使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片聯(lián)合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片。

3、外傷刺激

眼部鈍挫傷或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致葡萄膜組織炎癥反應(yīng),出現(xiàn)視力模糊、飛蚊癥。需及時(shí)處理傷口,使用散瞳劑如復(fù)方托吡卡胺滴眼液防止虹膜粘連。

4、遺傳因素

HLA-B27基因陽(yáng)性人群易發(fā)生急性前葡萄膜炎,具有家族聚集性。建議定期眼科檢查,急性發(fā)作時(shí)可短期使用潑尼松龍片控制炎癥。

日常需避免過(guò)度用眼疲勞,外出佩戴防紫外線眼鏡,出現(xiàn)視物變形或持續(xù)眼痛應(yīng)及時(shí)就診眼科排查病因。

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