黃斑病變可能導(dǎo)致視力下降、視物變形甚至失明。黃斑病變的危害主要有視力損害、生活質(zhì)量下降、心理影響、治療難度大、并發(fā)癥風(fēng)險高等。

1、視力損害

黃斑病變會直接影響視網(wǎng)膜中心區(qū)域的感光功能，早期表現(xiàn)為視物模糊或中央視野暗點(diǎn)，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視物變形、直線扭曲等癥狀。濕性黃斑病變?nèi)粑醇皶r干預(yù)，黃斑區(qū)出血或滲出可導(dǎo)致突發(fā)性視力喪失。即使通過抗VEGF藥物治療，部分患者仍會遺留永久性中心視力缺損。

2、生活質(zhì)量下降

黃斑病變患者常出現(xiàn)閱讀困難、人臉識別障礙、駕駛能力喪失等功能受限。嚴(yán)重者無法完成穿針引線、辨別鈔票面額等精細(xì)視覺任務(wù)，部分職業(yè)人群可能因此喪失工作能力。夜間視力下降還會增加跌倒骨折風(fēng)險，老年患者需特別警惕。

3、心理影響

長期視力障礙易引發(fā)焦慮抑郁情緒，約三成患者會出現(xiàn)社交回避行為。視力驟降可能產(chǎn)生創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，持續(xù)存在的視物變形癥狀會導(dǎo)致心理適應(yīng)困難。兒童患者可能因視力缺陷影響學(xué)習(xí)能力和性格發(fā)育。

4、治療難度大

干性黃斑病變目前尚無逆轉(zhuǎn)病程的特效治療，只能通過補(bǔ)充葉黃素等營養(yǎng)素延緩進(jìn)展。濕性病變雖可通過雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等藥物控制，但需要長期反復(fù)注射，部分患者會產(chǎn)生治療抵抗。晚期病例即使接受手術(shù)治療，視力預(yù)后仍不理想。

5、并發(fā)癥風(fēng)險高

長期黃斑病變可能繼發(fā)視網(wǎng)膜前膜、黃斑裂孔等結(jié)構(gòu)改變。反復(fù)眼內(nèi)注射治療存在眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離等手術(shù)風(fēng)險。雙眼病變患者失明概率顯著增加，可能完全喪失生活自理能力。糖尿病患者合并黃斑水腫時，還會加速糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。

黃斑病變患者應(yīng)定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查，建立視力檔案監(jiān)測病情變化。日常注意佩戴防藍(lán)光眼鏡，保持室內(nèi)充足照明，使用放大鏡等輔助器具。飲食上增加深色蔬菜、深海魚類等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入，嚴(yán)格控?zé)熆鼐啤３霈F(xiàn)視物變形癥狀時需立即就醫(yī)，避免延誤抗VEGF治療的最佳時間窗。家屬應(yīng)幫助患者進(jìn)行心理調(diào)適，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。