白內(nèi)障的癥狀

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障的癥狀主要有視物模糊、單眼復(fù)視、眩光、色覺減退、夜間視力下降等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降的退行性改變,可能與年齡增長、糖尿病、眼部外傷等因素有關(guān)。
視物模糊是白內(nèi)障最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,患者可能感覺眼前有霧狀遮擋,閱讀或看遠(yuǎn)處物體時尤為明顯。輕度混濁可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)暫時改善,但隨病情進(jìn)展需考慮手術(shù)治療。
單眼復(fù)視指單側(cè)眼睛視物時出現(xiàn)重影現(xiàn)象,與晶狀體不均勻混濁導(dǎo)致光線折射異常有關(guān)。這種復(fù)視在閉上一側(cè)眼睛后仍會持續(xù)存在,不同于雙眼視物失調(diào)引起的復(fù)視?;颊呖赡艹霈F(xiàn)看燈光時有光暈擴(kuò)散的癥狀。
眩光敏感表現(xiàn)為強(qiáng)光環(huán)境下視力急劇下降,尤其在夜間面對車燈時癥狀加重?;鞚峋铙w使光線發(fā)生不規(guī)則散射,導(dǎo)致對比敏感度下降?;颊呖赡苄枧宕鞣姥9庋坨R,嚴(yán)重者需避免夜間駕駛。
色覺減退是晶狀體變黃褐色后出現(xiàn)的典型癥狀,患者對藍(lán)色、紫色等短波長顏色的辨識度降低。視物可能呈現(xiàn)偏黃色調(diào),影響對顏色深淺的判斷??赏ㄟ^色覺檢查發(fā)現(xiàn)異常,但色盲測試結(jié)果通常正常。
夜間視力下降與瞳孔擴(kuò)大時更多混濁晶狀體區(qū)域暴露有關(guān),表現(xiàn)為暗環(huán)境視物困難加劇。患者可能主訴夜間行動需依賴更多照明,或感覺室內(nèi)燈光明顯變暗。這種癥狀常伴隨對比敏感度測試結(jié)果異常。
白內(nèi)障患者應(yīng)定期進(jìn)行視力檢查,避免強(qiáng)光直射眼睛,外出時可佩戴防紫外線眼鏡。飲食上可增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)。避免吸煙及過量飲酒,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。若視力下降影響日常生活,建議及時就診評估手術(shù)指征,目前超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是主流治療方式。
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