眼睛有黃斑可能與遺傳因素、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔等因素有關(guān)。黃斑是視網(wǎng)膜的重要結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)中央視力，出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)檢查。

1、遺傳因素

部分黃斑病變與基因突變有關(guān)，如斯特格病、卵黃樣黃斑營養(yǎng)不良等遺傳性疾病。患者可能出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀?；驒z測可輔助診斷，目前尚無特效治療手段，需定期隨訪觀察。建議有家族史者進(jìn)行遺傳咨詢，避免近親婚配。

2、年齡相關(guān)性黃斑變性

50歲以上人群高發(fā)，與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能退化有關(guān)。干性表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣沉積，濕性則出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管。典型癥狀包括中央暗點(diǎn)、視物扭曲?？勺襻t(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液進(jìn)行玻璃體腔注射，或配合激光光凝治療。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，引發(fā)黃斑水腫?；颊叱Ｖ髟V視物模糊、色彩辨識度下降。光學(xué)相干斷層掃描可見視網(wǎng)膜增厚。需嚴(yán)格控制血糖，遵醫(yī)囑使用阿柏西普眼內(nèi)注射溶液、氟輕松玻璃體內(nèi)植入劑，必要時行玻璃體切割手術(shù)。

4、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

好發(fā)于30-50歲男性，與精神壓力、激素水平相關(guān)。表現(xiàn)為黃斑區(qū)漿液性脫離，導(dǎo)致視物變小、變色。多數(shù)病例3-6個月自愈，頑固性病例可考慮半劑量維替泊芬光動力治療或微脈沖激光干預(yù)。避免使用糖皮質(zhì)激素，減少咖啡因攝入。

5、黃斑裂孔

玻璃體牽引或外傷導(dǎo)致黃斑全層缺損，引起中央視力銳減。OCT檢查可明確分期。一期孔前病變可觀察，二期以上需行玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)。術(shù)后需保持俯臥位1-2周，使用溴芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液預(yù)防炎癥。

日常需避免強(qiáng)光直射眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡。增加深色蔬菜水果攝入，補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分?？刂蒲獕貉?，戒煙限酒。每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，出現(xiàn)視物變形、中心暗影等癥狀應(yīng)立即就診眼科。50歲以上人群建議每年做光學(xué)相干斷層掃描篩查。