激素類眼藥水的危害有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
激素類眼藥水長期不當使用可能引發(fā)眼壓升高、白內障、角膜感染、青光眼和干眼癥等癥狀。激素類眼藥水主要用于抗炎和免疫抑制,但需嚴格遵醫(yī)囑控制使用時長和劑量。
激素類眼藥水可能干擾房水循環(huán)系統(tǒng),導致眼壓異常增高。患者可能出現眼球脹痛、視物模糊或頭痛等癥狀,長期未干預可能損傷視神經。建議定期監(jiān)測眼壓,若出現癥狀需立即停用并就醫(yī),醫(yī)生可能開具布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼壓藥物。
長期使用可能加速晶狀體蛋白質變性,引發(fā)后囊下型白內障。早期表現為視力逐漸下降、眩光敏感,晚期可能出現明顯視物混濁。確診后可通過超聲乳化白內障摘除術聯(lián)合人工晶體植入治療,日常需避免強光刺激。
激素的免疫抑制作用可能削弱角膜防御能力,增加細菌或真菌感染風險。常見癥狀包括眼紅、分泌物增多、畏光流淚,嚴重時可能出現角膜潰瘍。需立即停用激素并采集分泌物培養(yǎng),醫(yī)生可能選擇左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗感染治療。
持續(xù)高眼壓可能發(fā)展為激素性青光眼,典型表現為視野缺損、虹視現象。需通過視野檢查、OCT等確診,治療需聯(lián)合使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等降眼壓藥物,嚴重者需考慮小梁切除術。
激素可能破壞淚膜穩(wěn)定性,導致眼表干燥、異物感或燒灼感。可配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀,同時需停用激素并改用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液。建議增加環(huán)境濕度,避免長時間用眼。
使用激素類眼藥水須嚴格遵循醫(yī)囑,定期復查眼壓和眼底。出現視力變化、持續(xù)眼痛等癥狀應立即停藥并就診。日常注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。合并糖尿病等基礎疾病者需加強監(jiān)測,兒童及孕婦應在眼科醫(yī)生監(jiān)督下使用。
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