近視患者做近視手術(shù)前需注意術(shù)前檢查、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護(hù)理等事項(xiàng)。近視手術(shù)主要包括角膜激光手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入術(shù)兩類(lèi)，需根據(jù)眼部條件選擇合適方案。

1、術(shù)前檢查

術(shù)前需完成視力、眼壓、角膜厚度、眼底等20余項(xiàng)檢查，排除圓錐角膜、青光眼等禁忌癥。檢查前需停戴隱形眼鏡1-2周，避免影響角膜形態(tài)測(cè)量數(shù)據(jù)。存在干眼癥或角膜薄的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

2、手術(shù)方式

角膜激光手術(shù)適合中低度近視且角膜厚度足夠者，包括全飛秒SMILE和半飛秒LASIK等術(shù)式。眼內(nèi)晶體植入術(shù)適用于高度近視或角膜偏薄者，需評(píng)估前房深度和內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)角膜地形圖、暗瞳大小等參數(shù)個(gè)性化設(shè)計(jì)切削方案。

3、術(shù)中配合

手術(shù)全程需保持眼球固定，注視指示燈避免偏移。激光切削時(shí)會(huì)有短暫視野模糊或壓迫感，須嚴(yán)格遵循醫(yī)生指令。術(shù)中突發(fā)咳嗽或噴嚏需立即示意醫(yī)生暫停操作。

4、術(shù)后用藥

需規(guī)范使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，氟米龍滴眼液控制炎癥，玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼，夜間佩戴防護(hù)眼罩防止無(wú)意識(shí)觸碰。出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即復(fù)診。

5、長(zhǎng)期隨訪

術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月需定期復(fù)查角膜愈合情況。術(shù)后半年內(nèi)避免游泳、潛水等水上活動(dòng)，減少長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用。高度近視者仍需每年檢查眼底，預(yù)防視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持用眼衛(wèi)生，每用眼40分鐘休息10分鐘，飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素。若出現(xiàn)視物變形、閃光感等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后視力穩(wěn)定通常需要3-6個(gè)月，期間可能出現(xiàn)輕微波動(dòng)屬正?，F(xiàn)象。