主動脈瓣關(guān)閉不全是什么脈
關(guān)鍵詞：
動脈
主動脈瓣關(guān)閉不全通常表現(xiàn)為水沖脈。水沖脈是指脈搏驟起驟落、急促有力的特殊脈象，主要由主動脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致血液反流引起。
主動脈瓣關(guān)閉不全時，心臟收縮期血液從主動脈快速反流回左心室，舒張期主動脈內(nèi)壓力驟降，使外周動脈血管快速充盈又迅速排空。這種血流動力學(xué)改變通過橈動脈觸診可感知為水沖脈，典型表現(xiàn)為脈搏波上升支陡峭、下降支急促，伴隨脈壓差增大。患者可能同時出現(xiàn)頭暈、心絞痛、活動后氣促等癥狀。輕度反流早期可能無明顯體征，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)頸動脈搏動增強(qiáng)、甲床毛細(xì)血管搏動等周圍血管征。
水沖脈需與交替脈、奇脈等異常脈象鑒別。交替脈常見于左心衰竭，表現(xiàn)為強(qiáng)弱交替的脈搏；奇脈則與心包積液相關(guān)，表現(xiàn)為吸氣時脈搏明顯減弱。確診主動脈瓣關(guān)閉不全需結(jié)合心臟彩超檢查，評估反流程度及心臟結(jié)構(gòu)變化。慢性主動脈瓣關(guān)閉不全患者可能長期耐受，但急性重度反流會引發(fā)急性左心衰，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
建議存在水沖脈體征者盡早就診心內(nèi)科，通過心臟聽診、超聲心動圖等明確診斷。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動，控制血壓和感染風(fēng)險，定期監(jiān)測心功能。風(fēng)濕熱病史患者應(yīng)預(yù)防鏈球菌感染，馬方綜合征等遺傳性疾病患者需定期心臟評估。中重度反流患者可能需進(jìn)行主動脈瓣修復(fù)或置換手術(shù)。
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