子宮內(nèi)膜厚1.5厘米可能屬于生理性增厚或病理性改變，需結(jié)合月經(jīng)周期及癥狀綜合判斷。常見原因主要有月經(jīng)周期影響、激素水平異常、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生等。

1、月經(jīng)周期影響

排卵后至月經(jīng)前為分泌期，子宮內(nèi)膜生理性增厚可達(dá)1-1.5厘米，伴隨規(guī)律月經(jīng)來潮后自然脫落。此為正常生理現(xiàn)象，無須特殊處理，建議定期觀察月經(jīng)周期變化。

2、激素水平異常

長期無排卵或雌激素持續(xù)刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜異常增厚，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多。臨床可能使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行藥物性刮宮，嚴(yán)重者需行診斷性刮宮術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉生長可導(dǎo)致局部內(nèi)膜增厚，常伴非經(jīng)期出血、不孕等癥狀。超聲可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)，確診需宮腔鏡檢查，治療可選擇宮腔鏡下息肉電切術(shù)或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

4、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入肌層引起彌漫性增厚，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、經(jīng)量過多。超聲顯示子宮均勻增大伴肌層蜂窩狀改變，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，重癥需考慮子宮切除術(shù)。

5、子宮內(nèi)膜增生

長期雌激素刺激可能導(dǎo)致單純型或復(fù)雜型增生，異常子宮出血為主要表現(xiàn)。診斷依賴病理活檢，治療采用醋酸甲羥孕酮片等孕激素藥物，非典型增生需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。

建議記錄月經(jīng)周期變化情況，避免高脂肪飲食及含雌激素保健品。若出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量驟增或絕經(jīng)后出血，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道超聲和激素六項(xiàng)檢查。40歲以上患者建議每年婦科體檢，病理診斷明確前禁止自行服用激素類藥物。