肺結(jié)核大咯血窒息需立即采取急救措施并盡快送醫(yī)。急救處理主要包括保持呼吸道通暢、體位引流、吸氧及藥物止血,同時(shí)需緊急聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)救治。

患者發(fā)生大咯血窒息時(shí),應(yīng)迅速讓其采取頭低腳高俯臥位,頭部偏向一側(cè),利用重力促使血液從氣管流出。同時(shí)立即清除口腔內(nèi)積血,用手指或吸引器清理咽喉部血塊。若條件允許可給予高流量吸氧,維持血氧飽和度。藥物止血可選用垂體后葉素注射液或血凝酶靜脈注射,但須由醫(yī)護(hù)人員操作。窒息解除后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,警惕再次出血。所有操作需在避免劇烈搬動(dòng)患者的前提下進(jìn)行,防止加重出血。
患者發(fā)生大咯血窒息時(shí),應(yīng)迅速讓其采取頭低腳高俯臥位,頭部偏向一側(cè),利用重力促使血液從氣管流出。同時(shí)立即清除口腔內(nèi)積血,用手指或吸引器清理咽喉部血塊。若條件允許可給予高流量吸氧,維持血氧飽和度。藥物止血可選用垂體后葉素注射液或血凝酶靜脈注射,但須由醫(yī)護(hù)人員操作。窒息解除后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,警惕再次出血。所有操作需在避免劇烈搬動(dòng)患者的前提下進(jìn)行,防止加重出血。
肺結(jié)核患者日常應(yīng)避免劇烈咳嗽和過(guò)度用力,保持環(huán)境濕度適宜。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,禁食辛辣刺激性食品。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物,定期復(fù)查胸部影像學(xué)。出現(xiàn)痰中帶血時(shí)應(yīng)臥床休息,記錄咯血量及頻次。家屬需學(xué)習(xí)基本急救技能,家中常備急救藥物和吸痰設(shè)備。肺結(jié)核大咯血屬于急危重癥,即使癥狀緩解也須盡快至呼吸內(nèi)科或感染科就診,必要時(shí)需介入栓塞或手術(shù)治療。