窒息是指人體呼吸過程受阻導(dǎo)致全身組織器官缺氧的危急狀態(tài)，醫(yī)學(xué)上可分為外源性窒息與內(nèi)源性窒息兩類。

一、外源性窒息

外源性窒息由外部因素阻礙氣道通暢引發(fā)。常見原因包括異物卡喉如誤吞玩具零件或食物，頸部受壓如勒縊，呼吸道燒傷導(dǎo)致組織水腫等。患者會出現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，嚴重時可能引發(fā)意識喪失。急救時需要立即采用海姆立克法清除氣道異物，對燒傷患者需保持氣道開放并緊急送醫(yī)。日常需注意將小物件放置在兒童無法觸及的位置，進食時保持專注避免說笑。

二、內(nèi)源性窒息

內(nèi)源性窒息源于內(nèi)部疾病或功能障礙。常見誘因包括重癥哮喘發(fā)作導(dǎo)致支氣管痙攣，急性喉頭水腫引發(fā)氣道狹窄，慢性阻塞性肺疾病急性加重等。患者典型癥狀為喘息聲粗重、三凹征明顯、血氧飽和度快速下降。治療需立即使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑，嚴重者需行氣管插術(shù)建立人工氣道。長期吸煙者需定期進行肺功能檢測。

三、中樞性窒息

中樞性窒息由呼吸中樞受損所致。常見病因包括腦干出血或梗死，高位脊髓損傷影響呼吸肌神經(jīng)傳導(dǎo)，過量使用阿片類藥物抑制呼吸中樞等。特征表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則、潮式呼吸或呼吸暫停。需通過頭顱CT明確原發(fā)病，使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液，必要時采用機械通氣維持氧合。對于神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需密切監(jiān)測血氧變化。

四、血源性窒息

血源性窒息因血液攜氧能力喪失引發(fā)。典型情況包括一氧化碳中毒形成碳氧血紅蛋白，嚴重貧血導(dǎo)致氧運輸能力不足，氰化物中毒阻礙細胞利用氧氣等。臨床可見患者皮膚呈現(xiàn)櫻桃紅色或蒼白色，伴有頭暈乏力癥狀。急救需立即轉(zhuǎn)移至通風環(huán)境，重度一氧化碳中毒者需進行高壓氧艙治療。日常需定期檢查燃氣設(shè)備密封性，保持室內(nèi)空氣流通。

五、創(chuàng)傷性窒息

創(chuàng)傷性窒息多見于胸部嚴重擠壓傷。典型場景包括車輛碾壓、人群踩踏事件、重物壓迫胸廓等。特征表現(xiàn)為頭頸部皮膚密集出血點、結(jié)膜充血水腫、瞬時意識障礙。需立即解除壓迫源，固定胸廓減少繼發(fā)損傷，通過胸腔閉式引流處理伴發(fā)血胸。從事高風險工作者應(yīng)規(guī)范使用防護裝備，避免胸部受到劇烈沖擊。

預(yù)防窒息需養(yǎng)成細嚼慢咽的進食習(xí)慣，避免給幼兒喂食堅果果凍等高風險食物，有過敏史者應(yīng)遠離已知過敏原，慢性呼吸道疾病患者需隨身攜帶應(yīng)急藥物。保持居住環(huán)境通風良好，掌握基本急救技能，遇到呼吸困難者應(yīng)立即撥打急救電話并在專業(yè)人員指導(dǎo)下實施救助。定期參加急救培訓(xùn)能提升應(yīng)對突發(fā)情況的能力，家中可配備血氧儀便于監(jiān)測氧合狀況。