廣泛性焦慮障礙
博禾醫(yī)生
廣泛性焦慮障礙是一種常見(jiàn)的慢性精神障礙,主要表現(xiàn)為對(duì)日常事務(wù)過(guò)度、難以控制的擔(dān)憂和緊張,常伴有軀體癥狀如心慌、肌肉緊張和睡眠問(wèn)題。治療方式主要有心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、定期隨訪等。
認(rèn)知行為療法是廣泛性焦慮障礙的一線心理治療方法,幫助患者識(shí)別和改變不合理的擔(dān)憂思維模式,學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)焦慮的技巧如放松訓(xùn)練。接納承諾療法引導(dǎo)患者接納負(fù)面情緒并專(zhuān)注于價(jià)值行動(dòng)。心理治療通常需要多次會(huì)談,由專(zhuān)業(yè)心理師指導(dǎo)進(jìn)行,適合輕中度患者作為首選干預(yù)。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林片和帕羅西汀片是廣泛性焦慮障礙的常用藥物,通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)減輕焦慮情緒。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛緩釋膠囊也有效。苯二氮?類(lèi)藥物如勞拉西泮片可用于短期緩解嚴(yán)重焦慮,但長(zhǎng)期使用有依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期評(píng)估療效和副作用。
規(guī)律作息和充足睡眠有助于穩(wěn)定情緒,每日保持7-9小時(shí)睡眠。適度運(yùn)動(dòng)如快走或瑜伽能促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放,減輕焦慮軀體癥狀。飲食均衡避免過(guò)量咖啡因和酒精攝入,增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)類(lèi)。正念冥想等放松練習(xí)可降低生理喚醒水平,每日?qǐng)?jiān)持15-30分鐘效果更佳。
家庭理解和支持對(duì)患者康復(fù)至關(guān)重要,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)焦慮管理知識(shí)避免過(guò)度批評(píng)。參加焦慮障礙支持小組分享經(jīng)驗(yàn)減少病恥感。workplaceaccommodation如調(diào)整工作壓力環(huán)境有幫助。建立穩(wěn)定的社交網(wǎng)絡(luò)提供情感支持,避免社會(huì)孤立加重病情。
定期精神科復(fù)診評(píng)估癥狀變化和藥物反應(yīng),調(diào)整治療方案。監(jiān)測(cè)共病情況如抑郁或物質(zhì)濫用及時(shí)干預(yù)。使用焦慮自評(píng)量表跟蹤進(jìn)展。長(zhǎng)期管理預(yù)防復(fù)發(fā),即使癥狀緩解也建議維持期治療。急診求助渠道需明確以備急性焦慮發(fā)作。
廣泛性焦慮障礙患者除規(guī)范治療外,日常應(yīng)保持規(guī)律生活節(jié)奏,避免過(guò)度壓力環(huán)境,學(xué)習(xí)情緒管理技巧如腹式呼吸緩解急性焦慮。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制刺激性飲品攝入。家屬需提供耐心支持,鼓勵(lì)參與康復(fù)活動(dòng)。定期復(fù)診配合醫(yī)生調(diào)整方案,長(zhǎng)期堅(jiān)持可顯著改善生活質(zhì)量。若出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重須立即就醫(yī)。
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