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引起心律的原因

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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引起心律的原因主要有遺傳因素、情緒波動(dòng)、藥物影響、心臟疾病和電解質(zhì)紊亂。心律異??赡芘c多種因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。

1、遺傳因素

部分心律異常與遺傳基因突變有關(guān),如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類(lèi)患者通常有家族病史,可能表現(xiàn)為心悸、暈厥等癥狀。基因檢測(cè)有助于明確診斷,日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心電圖。醫(yī)生可能建議使用β受體阻滯劑或植入心臟除顫器。

2、情緒波動(dòng)

焦慮、緊張等強(qiáng)烈情緒會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致腎上腺素分泌增加,引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房性早搏。這種情況多為暫時(shí)性,可通過(guò)深呼吸、冥想等方式緩解。若頻繁發(fā)作伴有胸悶癥狀,需排除器質(zhì)性病變,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用穩(wěn)心顆?;蚓剖崦劳新鍫柶?。

3、藥物影響

某些感冒藥含偽麻黃堿成分可能加快心率,抗抑郁藥如舍曲林也可能引起心律不齊。甲狀腺激素過(guò)量使用會(huì)導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速。用藥期間出現(xiàn)心慌應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量,避免自行服用含咖啡因的飲品。典型藥物包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥。

4、心臟疾病

冠心病心肌缺血可能引發(fā)室性早搏,心肌炎可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯,風(fēng)濕性心臟病常合并房顫。這類(lèi)患者多伴有胸痛、氣促等癥狀,需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血,或行射頻消融術(shù)根治心律失常。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥會(huì)使心肌細(xì)胞興奮性增高,誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速;高鈣血癥可能縮短QT間期。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)或腎功能不全患者。靜脈補(bǔ)鉀需嚴(yán)格控制濃度和速度,輕度紊亂可通過(guò)食用香蕉、橙子等富鉀食物調(diào)節(jié)。嚴(yán)重者需住院監(jiān)測(cè),使用門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液糾正失衡。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常心律,建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食注意補(bǔ)充鎂、鉀等礦物質(zhì),限制咖啡因和酒精攝入。吸煙者應(yīng)盡早戒煙,肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、眼前發(fā)黑等癥狀應(yīng)立即就診,不可擅自服用抗心律失常藥物。定期體檢時(shí)建議加做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

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