尿道感染為什么總是重復(fù)

博禾醫(yī)生
尿道感染反復(fù)發(fā)作可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,并遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
日常飲水量過少會導(dǎo)致尿液濃縮,排尿頻率降低,細(xì)菌容易在尿路滯留繁殖。建議每日保持2000毫升以上飲水量,均勻分配在白天時段,避免長時間憋尿??捎^察尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足,淡黃色為理想狀態(tài)。
如廁后擦拭方向錯誤、性生活前后未清潔、內(nèi)褲更換不及時等行為會增加細(xì)菌感染風(fēng)險。女性應(yīng)注意從前向后擦拭,同房前后及時排尿清洗,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。男性包皮過長者需特別注意清潔冠狀溝。
長期熬夜、壓力過大或患有免疫系統(tǒng)疾病時,機(jī)體防御功能下降,難以清除尿路定植菌。表現(xiàn)為每年發(fā)作超過3次,可伴隨疲勞、反復(fù)低熱。需保證充足睡眠,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等解剖學(xué)異常會導(dǎo)致尿液排出不暢,細(xì)菌持續(xù)存留。常見于先天性畸形或前列腺增生患者,可能伴有排尿困難、尿線變細(xì)。需通過尿流動力學(xué)檢查確診,嚴(yán)重者需行尿道擴(kuò)張術(shù)或輸尿管再植術(shù)。
血糖持續(xù)升高會損害尿路上皮防御屏障,尿液中葡萄糖成為細(xì)菌培養(yǎng)基?;颊叱0橛卸囡嫸嗄虬Y狀,尿常規(guī)可見尿糖陽性。除控制血糖外,可配合使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
預(yù)防復(fù)發(fā)需建立良好生活習(xí)慣,每日飲用足夠水分保持尿量沖刷尿路,注意會陰部清潔干燥,避免過度勞累。選擇寬松透氣內(nèi)衣褲,同房后及時排尿。存在基礎(chǔ)疾病者應(yīng)積極治療原發(fā)病,完成足療程抗菌治療,停藥后定期復(fù)查尿常規(guī)。若半年內(nèi)發(fā)作超過兩次,建議進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。
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