尿中白沉淀物是怎么回事?

博禾醫(yī)生
尿中出現(xiàn)白色沉淀物可能與尿液濃縮、尿路感染、結(jié)晶尿、乳糜尿、前列腺炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑處理。
飲水不足或大量出汗導(dǎo)致尿液濃縮時(shí),尿酸鹽、磷酸鹽等物質(zhì)可能形成白色沉淀。通常無(wú)其他不適癥狀,增加飲水量至每天2000毫升以上,保持尿液淡黃色即可改善。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,規(guī)律排尿有助于減少沉淀物形成。
細(xì)菌感染引起的尿道炎、膀胱炎可能導(dǎo)致尿液中混入膿性分泌物,形成白色絮狀沉淀。常伴有尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
尿液中草酸鈣、尿酸等結(jié)晶過(guò)量析出時(shí)可見白色顆粒沉淀。可能與高嘌呤飲食、代謝異常有關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入,必要時(shí)需排查痛風(fēng)或腎結(jié)石。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等藥物可幫助調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
淋巴管破裂導(dǎo)致乳糜液混入尿液時(shí),會(huì)出現(xiàn)乳白色沉淀,靜置后可能分層。常見于絲蟲病、腫瘤壓迫等情況。需進(jìn)行乳糜試驗(yàn)和影像學(xué)檢查,確診后可能需要手術(shù)治療原發(fā)疾病,急性期需限制脂肪攝入。
男性前列腺液混入尿液可形成白色渾濁沉淀,多伴有會(huì)陰部脹痛、排尿不暢。前列腺按摩液檢查可確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合溫水坐浴改善局部循環(huán)。
日常應(yīng)注意觀察尿液顏色和沉淀物變化,記錄伴隨癥狀。保持每日飲水量1500-2000毫升,避免久坐和過(guò)度勞累。限制高鹽、高糖、高嘌呤飲食,適量增加冬瓜、黃瓜等利尿食物攝入。若沉淀物持續(xù)存在或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。女性需注意會(huì)陰清潔,男性應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部。
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