膀胱結石的判斷依據(jù)及其危害
膀胱結石可通過典型癥狀、影像學檢查等方式判斷，可能引發(fā)尿路感染、腎功能損害等危害。膀胱結石的判斷依據(jù)主要有排尿中斷、下腹疼痛、血尿、尿頻尿急、影像學檢查陽性等，危害包括尿路梗阻、膀胱黏膜損傷、繼發(fā)感染、腎積水、尿毒癥等。
1、排尿中斷
排尿過程中尿流突然停止是膀胱結石的典型表現(xiàn)，由于結石在排尿時隨尿液移動堵塞膀胱頸部導致?；颊叱Ｐ韪淖凅w位才能繼續(xù)排尿，可能伴有排尿末疼痛。該癥狀需與前列腺增生引起的排尿困難鑒別，后者多為進行性尿線變細而非突然中斷。
2、下腹疼痛
膀胱結石刺激可引發(fā)下腹部鈍痛或絞痛，疼痛可放射至會陰部及陰莖頭部。疼痛程度與結石大小無直接關系，尖銳結石較小也可能引發(fā)劇烈疼痛。長期存在結石可能導致慢性膀胱炎，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹隱痛。
3、血尿
結石摩擦膀胱黏膜可引起肉眼或鏡下血尿，通常表現(xiàn)為排尿終末血尿。血尿程度與黏膜損傷程度相關，可能伴有血塊排出。需警惕長期血尿可能掩蓋膀胱腫瘤等嚴重疾病，必要時應進行膀胱鏡檢查。
4、尿頻尿急
膀胱結石刺激三角區(qū)黏膜可產(chǎn)生類似膀胱炎的癥狀，表現(xiàn)為白天排尿次數(shù)超過8次、夜間超過2次，且伴有急迫感。癥狀持續(xù)存在且抗感染治療無效時，應考慮膀胱結石可能。
5、影像學檢查陽性
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)強回聲團伴聲影，X線平片能顯示多數(shù)陽性結石，CT檢查診斷準確性最高。對于疑似病例應聯(lián)合多種檢查手段，超聲作為首選篩查方法，其敏感度可達90%以上。
膀胱結石患者應保持每日2000-3000毫升飲水量，避免長時間憋尿。減少高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入，限制鈉鹽每日不超過5克。適當進行跳躍運動有助于小結石排出，但劇烈運動可能加重血尿。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀提示可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，須立即就醫(yī)。術后患者應按醫(yī)囑定期復查，預防結石復發(fā)。
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