陰莖尿道口刺痛是怎么回事?

博禾醫(yī)生
陰莖尿道口刺痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播感染、局部刺激等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、局部護(hù)理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
細(xì)菌感染引起的尿道炎癥是常見誘因,可能與不潔性接觸或衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)。典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿道口分泌物,尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥輔助治療。治療期間需禁止性生活并保持會(huì)陰清潔。
中青年男性多見,可能與久坐、飲酒等誘因相關(guān)。除尿道刺痛外常伴會(huì)陰脹痛、尿頻等癥狀。直腸指檢可觸及腫大前列腺。可選用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合溫水坐浴改善循環(huán)。需避免辛辣飲食及長(zhǎng)時(shí)間騎行。
尿道嵌頓結(jié)石摩擦黏膜會(huì)導(dǎo)致銳痛,常見于排尿終末段。B超檢查可明確結(jié)石位置大小。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,大于1厘米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石。突發(fā)劇痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解癥狀。
淋球菌或衣原體感染可引起膿性分泌物伴刺痛,需通過分泌物培養(yǎng)確診。確診后需規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等藥物,性伴侶應(yīng)同步治療。治療期間絕對(duì)禁止無保護(hù)性行為,貼身衣物需煮沸消毒。
物理化學(xué)刺激如過度清洗、安全套過敏等會(huì)導(dǎo)致黏膜損傷。表現(xiàn)為接觸后刺痛但無分泌物,去除誘因后多可自愈。建議選用無添加劑的溫和洗劑,穿著純棉內(nèi)褲。反復(fù)發(fā)作需排查濕疹等皮膚疾病。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及過度勞累。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用堿性肥皂清洗會(huì)陰。飲食上限制酒精、咖啡因及辛辣食物攝入。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,須立即至泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或中斷療程。
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