側(cè)切后尿道口疼痛的原因

博禾醫(yī)生
側(cè)切后尿道口疼痛可能與傷口刺激、尿路感染、縫合線反應(yīng)、局部水腫或神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后針對(duì)性處理。
會(huì)陰側(cè)切術(shù)后傷口靠近尿道口,排尿時(shí)尿液可能刺激創(chuàng)面引發(fā)疼痛。這種疼痛多為暫時(shí)性,通常伴隨傷口愈合逐漸緩解。日常護(hù)理需保持會(huì)陰清潔干燥,每次排尿后用溫水沖洗并輕柔擦干,避免用力擦拭??勺襻t(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
產(chǎn)后抵抗力下降或?qū)虿僮骺赡芤l(fā)尿路感染,表現(xiàn)為尿道口灼痛、尿頻尿急??赡芘c大腸埃希菌等病原體感染有關(guān)。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)每日飲水超過2000毫升。
部分人群對(duì)可吸收縫合線材質(zhì)敏感,可能產(chǎn)生局部組織排斥反應(yīng),表現(xiàn)為尿道口周圍紅腫疼痛。若伴隨線頭外露或肉芽增生,需由醫(yī)生拆除殘留縫線??膳浜鲜褂脧?fù)方黃柏液涂劑外敷緩解炎癥,避免抓撓刺激。
分娩時(shí)盆底組織受壓及側(cè)切創(chuàng)傷可能導(dǎo)致淋巴回流受阻,引發(fā)會(huì)陰部水腫并壓迫尿道口。產(chǎn)后24-48小時(shí)為水腫高峰期,可通過冰敷減輕腫脹,72小時(shí)后改用硫酸鎂溶液濕熱敷。睡眠時(shí)抬高臀部有助于靜脈回流。
罕見情況下側(cè)切可能損傷陰部神經(jīng)分支,導(dǎo)致尿道口周圍持續(xù)性刺痛或麻木。這種情況需神經(jīng)電生理檢查確認(rèn),可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。多數(shù)患者3-6個(gè)月癥狀逐漸改善。
產(chǎn)后需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫會(huì)陰。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),適量食用火龍果、香蕉等預(yù)防便秘。如疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等,應(yīng)立即返院檢查。哺乳期用藥須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行服用止痛藥物。
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