癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，公眾對其存在較多認知誤區(qū)。常見誤區(qū)主要有癲癇發(fā)作必須抽搐、癲癇會傳染、癲癇患者不能工作學習、癲癇會遺傳給下一代、癲癇發(fā)作需往嘴里塞東西、癲癇無法治療、癲癇患者不能生育、癲癇患者需終身服藥等。

1、癲癇發(fā)作必須抽搐

癲癇發(fā)作形式多樣，并非所有發(fā)作都會出現(xiàn)肢體抽搐。部分患者僅表現(xiàn)為愣神、咂嘴、無意識重復動作等非抽搐癥狀，稱為失神發(fā)作或局灶性發(fā)作。典型強直陣攣發(fā)作才會伴隨全身抽搐，但這類發(fā)作僅占癲癇發(fā)作類型的部分比例。

2、癲癇會傳染

癲癇屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病而非傳染病，不會通過接觸、飛沫或血液傳播。其發(fā)病機制與腦部結構異常、代謝紊亂或遺傳因素相關，與病原體感染無關?；颊呷粘Ｉ缃换顒硬粫λ私】翟斐捎绊憽?/p>

3、癲癇患者不能工作學習

多數(shù)癲癇患者在規(guī)范治療下可正常參與社會活動。通過藥物控制發(fā)作后，患者認知功能通常不受影響，可根據(jù)發(fā)作頻率選擇適合的職業(yè)類型。學齡期兒童在醫(yī)生評估后大多能隨班就讀，部分國家法律明確禁止教育就業(yè)歧視。

4、癲癇會遺傳給下一代

僅少數(shù)癲癇類型具有明確遺傳傾向，如青少年肌陣攣癲癇。大多數(shù)癲癇為后天獲得性，由腦外傷、卒中、腫瘤等繼發(fā)因素引起。有家族史者生育前可進行基因咨詢，但總體遺傳概率較低。

5、癲癇發(fā)作需往嘴里塞東西

發(fā)作時強行撬開患者口腔可能導致牙齒損傷或誤吸。正確做法是移開周邊危險物品，保持側臥位防止窒息，記錄發(fā)作持續(xù)時間。僅在發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作時才需緊急醫(yī)療干預。

6、癲癇無法治療

約70%患者通過抗癲癇藥物可實現(xiàn)無發(fā)作，藥物選擇包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。藥物難治性癲癇可考慮生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術或外科手術治療，新技術如立體定向放療也顯示療效。

7、癲癇患者不能生育

女性患者在孕前?？圃u估和藥物調(diào)整后，多數(shù)可安全妊娠。需重點關注丙戊酸鈉等致畸風險較高的藥物替換，妊娠期間需監(jiān)測血藥濃度和胎兒發(fā)育。男性患者生育力通常不受疾病影響。

8、癲癇患者需終身服藥

部分兒童良性癲癇隨年齡增長可自然緩解，成人患者若持續(xù)無發(fā)作2-5年，經(jīng)腦電圖評估后可嘗試逐步減藥。減藥過程需嚴格遵循醫(yī)囑，復發(fā)高風險人群才需長期維持治療。

癲癇患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食注意均衡營養(yǎng)，適量補充維生素B6和鎂元素。運動選擇游泳、散步等低風險項目，須避免高空作業(yè)和潛水等危險活動。家屬需學習發(fā)作急救知識，定期陪同患者復查腦電圖和血藥濃度檢測。社會應消除對癲癇患者的偏見，為其提供平等教育就業(yè)機會。