葡萄酒會(huì)使痛風(fēng)惡化嗎
      博禾醫(yī)生
      葡萄酒可能會(huì)使痛風(fēng)惡化。酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄,同時(shí)葡萄酒中的嘌呤含量雖低,但過量飲用仍可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
葡萄酒中的酒精在肝臟代謝時(shí)會(huì)產(chǎn)生乳酸,乳酸與尿酸競爭腎臟排泄通道,導(dǎo)致血尿酸水平升高。紅葡萄酒含有一定量的多酚類物質(zhì),理論上可能部分抵消酒精的不良影響,但實(shí)際作用有限。每日飲用超過150毫升葡萄酒時(shí),痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。酒精還會(huì)促進(jìn)體內(nèi)嘌呤分解為尿酸,進(jìn)一步加重高尿酸血癥。
部分研究顯示少量飲用葡萄酒對(duì)痛風(fēng)影響較小,但這需要嚴(yán)格控制飲用量。合并肥胖、腎功能不全或長期服用利尿劑的患者,即使少量飲酒也可能誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。某些干型葡萄酒在發(fā)酵過程中會(huì)產(chǎn)生較多嘌呤前體物質(zhì),這類酒款更易引發(fā)癥狀。
痛風(fēng)患者應(yīng)優(yōu)先選擇戒酒,若必須飲用需嚴(yán)格限制在50毫升以內(nèi),并避開發(fā)作期。建議通過增加飲水量、補(bǔ)充低脂乳制品、控制高嘌呤飲食等方式綜合管理尿酸水平。定期監(jiān)測(cè)血尿酸值,急性期及時(shí)使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿治療。
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