心律失?;颊叩牡湫桶Y狀是什么?

博禾醫(yī)生
心律失常患者的典型癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟搏動的頻率或節(jié)律異常,可能與心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
心悸是心律失常最常見的癥狀,患者常感覺心跳不規(guī)律、過快或過重,類似心臟漏跳或撞擊胸壁感??赡芘c房性早搏、室性早搏等類型相關(guān),發(fā)作時可能伴有出汗或焦慮。若頻繁發(fā)作需進行心電圖或動態(tài)心電圖監(jiān)測。
胸悶多由快速性心律失常導(dǎo)致心臟供血不足引起,常見于房顫、室上性心動過速等。患者可能描述為胸部壓迫感或呼吸不暢,嚴(yán)重時可放射至左肩臂。伴隨血壓下降時需警惕惡性心律失常。
緩慢性心律失常如竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等會導(dǎo)致腦供血不足,引發(fā)持續(xù)性頭暈或站立時眩暈。嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑蒙現(xiàn)象,與心率低于40次/分時心輸出量銳減有關(guān),需評估是否安裝心臟起搏器。
長期心律失?;颊咭壮霈F(xiàn)疲勞乏力,尤其心力衰竭合并房顫者更為明顯。可能與心臟泵血效率下降、組織灌注不足相關(guān),活動耐量進行性降低是典型表現(xiàn),需監(jiān)測BNP指標(biāo)及心功能分級。
心室顫動、室性心動過速等惡性心律失??蓪?dǎo)致突發(fā)意識喪失,通常無前驅(qū)癥狀。這類心源性暈厥具有極高猝死風(fēng)險,既往有心肌梗死或心肌病患者出現(xiàn)此癥狀需立即就醫(yī),必要時植入ICD除顫器。
心律失?;颊邞?yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如散步,運動時心率控制在(220-年齡)×60%以下。定期復(fù)查心電圖,服用胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物時須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥。合并高血壓或糖尿病者需同時控制基礎(chǔ)疾病,減少心律失常誘發(fā)因素。
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