運(yùn)動(dòng)后低血糖值的原因是什么
      博禾醫(yī)生
      運(yùn)動(dòng)后低血糖值可能與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、空腹運(yùn)動(dòng)、胰島素分泌異常、糖尿病前期、肝糖原儲(chǔ)備不足等因素有關(guān)。運(yùn)動(dòng)后低血糖通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸等癥狀,需根據(jù)具體原因調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式或就醫(yī)排查。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致葡萄糖消耗過(guò)快,超過(guò)機(jī)體代償能力。建議選擇中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。若出現(xiàn)冷汗、手抖等低血糖癥狀,可立即進(jìn)食含糖食物如葡萄糖片。
晨起未進(jìn)食時(shí)肝糖原儲(chǔ)備較低,運(yùn)動(dòng)易引發(fā)反應(yīng)性低血糖。運(yùn)動(dòng)前1-2小時(shí)應(yīng)攝入復(fù)合碳水化合物如全麥面包,避免單獨(dú)食用高GI食物。糖尿病患者更需注意運(yùn)動(dòng)前血糖監(jiān)測(cè)。
胰島素瘤或功能性低血糖患者運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)異常胰島素釋放。這類人群需完善胰島素釋放試驗(yàn)、腹部CT等檢查,確診后可考慮使用醋酸奧曲肽注射液或進(jìn)行腫瘤切除術(shù)。
胰島素抵抗導(dǎo)致餐后血糖波動(dòng)大,運(yùn)動(dòng)后易發(fā)生延遲性低血糖。建議口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查,確診后可通過(guò)二甲雙胍緩釋片調(diào)控血糖,配合阻抗訓(xùn)練改善胰島素敏感性。
長(zhǎng)期節(jié)食或肝病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)糖異生能力下降。需保證每日碳水化合物攝入量不低于130克,肝硬化患者可選用乳果糖口服溶液改善代謝,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶血糖儀實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。
建議運(yùn)動(dòng)前評(píng)估自身血糖水平,糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。運(yùn)動(dòng)中每30分鐘補(bǔ)充含糖飲料150-200毫升,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)進(jìn)食蛋白質(zhì)與碳水混合物如酸奶配香蕉。定期進(jìn)行體成分分析,避免過(guò)度減脂導(dǎo)致能量?jī)?chǔ)備不足。出現(xiàn)反復(fù)低血糖需完善內(nèi)分泌相關(guān)檢查,排除器質(zhì)性疾病。
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