良性前列腺增生簡稱前列腺增生癥是前列腺組織細(xì)胞增多，不是肥大，是老年男性常見病。男性自35歲以上前列腺可有不同程度的增生，50歲以后出現(xiàn)臨床癥狀。其發(fā)病率逐年增加，一般50～60歲男性有50％出現(xiàn)前列腺增生，到80歲時(shí)可高達(dá)80％～90％。前列腺體積增大壓迫尿道，使尿道狹窄，引起膀胱出口梗阻，出現(xiàn)排尿困難，嚴(yán)重者尿潴留，如梗阻時(shí)間過長，可導(dǎo)致腎功能損害，以致尿毒癥危及生命。如能及時(shí)診斷，得到及時(shí)有效的治療，可完全治愈。

前列腺增生的病因尚未完全清楚，在諸多因素中與老年男性性激素平衡失調(diào)，特別是雄激素的作用更為重要。內(nèi)因是基礎(chǔ)，外界的誘因是條件，主要誘因：慢性前列腺炎癥未徹底治愈，或尿道炎、膀胱炎、等使前列腺組織充血而增生;過度的性生活，使性器官充血，前列腺組織持久淤血而增大;缺乏體育鍛煉，動(dòng)脈易于硬化，前列腺局部的血液循環(huán)不良引起增生;經(jīng)常酗酒或長期飲酒，喜辛辣等刺激性食物，刺激前列腺增生;內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致誘發(fā)前列腺增生出現(xiàn)。

前列腺增生者一般在50歲以后逐漸出現(xiàn)排尿不暢或排尿困難的臨床癥狀，60歲以上更加明顯。臨床表現(xiàn)隨膀胱出口梗阻程度增加而加重。前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，隨后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的排尿困難，進(jìn)一步發(fā)展為尿潴留以致尿失禁;并出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。

尿頻是前列腺增生的早期信號，尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。一般來說，夜尿次數(shù)的多少往往與前列腺增生的程度平行。原來不起夜的老人出現(xiàn)夜間1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的來臨，而從每夜2次發(fā)展至每夜4～5次甚至更多，說明了病變的發(fā)展和加重。排尿困難是前列腺增生最主要的臨床癥狀。排尿困難的程度與增生的前列腺大小不成正比，而與梗阻的程度成正比。早期表現(xiàn)為排尿等待、尿線變細(xì)、無力、尿流中斷、射程變短、排尿時(shí)間延長等，隨著梗阻加重而排尿困難進(jìn)行性加重，需壓迫小腹協(xié)助排尿或尿不盡而尿后滴瀝。尿潴留，前列腺增生較重的晚期患者，梗阻嚴(yán)重時(shí)可因受涼、飲酒、憋尿時(shí)間過長或感染等原因?qū)е履蛞簾o法排出而發(fā)生急性尿潴留。

尿失禁，前列腺增生大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)尿失禁，特別是夜間熟睡時(shí)，出現(xiàn)類似遺尿癥的表現(xiàn)。前列腺增生會(huì)出現(xiàn)感染、血尿、腎盂積水、尿毒癥等并發(fā)癥。

直腸指診是診斷前列腺增生簡單而有價(jià)值的方法，指診可以了解前列腺的形狀大小、質(zhì)地、對稱性、中間溝情況、表面光滑程度，是否有結(jié)節(jié)或壓痛及腺體的邊界，還是區(qū)別前列腺癌早期有效方法之一。B聲檢查是診斷前列腺增生最常用的方法，殘余尿量是反應(yīng)膀胱頸梗阻和逼尿肌功能重要指標(biāo)，也是決定患者是否手術(shù)治療適應(yīng)證的重要依據(jù)之一，故B超檢查應(yīng)查殘余尿量。另外還有尿流動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查，前列腺特異抗原檢查等。

前列腺增生的治療，對未引起明顯梗阻者一般無須治療，梗阻較輕或不能耐受手術(shù)者可采用藥物治療或姑息性手術(shù)。膀胱殘余尿量超過60毫升或既往出現(xiàn)過急性尿滯留，全身狀況能夠耐受手術(shù)者，應(yīng)爭取早日手術(shù)治療。治療應(yīng)根據(jù)臨床癥狀、梗阻輕重、殘余尿量多少、全身狀況及并發(fā)癥等來選擇最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。對前列腺增生治療可分為等待觀察、藥物治療、非手術(shù)治療、熱療、及手術(shù)治療等。

前列腺增生預(yù)防調(diào)護(hù)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飲食宜清淡富有營養(yǎng)，多食蔬菜瓜果，保持大便通暢;前列腺增生患者要多飲水，多排小便，尤其對膀胱已有殘余尿量者更為重要，飲水時(shí)間宜在中午，下午或晚上盡可能少用或不用;患者要少騎自行車，不要久坐，要經(jīng)常轉(zhuǎn)換體位，要適度性生活;患者要定期查前列腺特異性抗原，前列腺特異性抗原聯(lián)合直腸指診提高前列腺癌檢出率。