前列腺勃起功能障礙要注意什么

博禾醫(yī)生
前列腺勃起功能障礙需注意調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥及定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括控制基礎(chǔ)疾病、避免不良習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、合理運(yùn)動(dòng)及遵醫(yī)囑治療。
高血壓、糖尿病等慢性病可能加重血管病變,影響勃起功能?;颊咝璞O(jiān)測(cè)血壓血糖,規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片。合并前列腺炎者可配合使用前列舒通膠囊,但須避免自行聯(lián)用壯陽(yáng)藥物。
長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酒精攝入過(guò)量抑制中樞神經(jīng)興奮性。建議逐步戒煙,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克。避免久坐壓迫會(huì)陰部,每隔1小時(shí)起身活動(dòng),夜間睡眠時(shí)采用側(cè)臥姿勢(shì)減輕前列腺充血。
焦慮抑郁情緒可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響勃起,伴侶應(yīng)避免指責(zé)施壓。認(rèn)知行為療法可改善錯(cuò)誤性觀念,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。建立規(guī)律性生活頻率,減少刻意關(guān)注勃起狀態(tài)的心理負(fù)擔(dān)。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群收縮力,每日3組每組15次收縮訓(xùn)練。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周保持150分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%強(qiáng)度。避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
西地那非片需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用,禁止與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。嚴(yán)重血管性病變者可考慮陰莖假體植入術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染。定期復(fù)查前列腺特異性抗原,合并下尿路癥狀時(shí)聯(lián)合坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。
日常飲食增加西紅柿、深海魚(yú)類(lèi)等富含番茄紅素和歐米伽3脂肪酸的食物,限制辛辣刺激飲食。保持每周2-3次適度性生活有助于改善局部血液循環(huán),但避免過(guò)度關(guān)注勃起硬度造成心理壓力。出現(xiàn)持續(xù)勃起困難超過(guò)3個(gè)月或伴隨血精、排尿疼痛時(shí),需及時(shí)至泌尿外科進(jìn)行陰莖血流多普勒檢查。
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