糖尿病2型的生存期是30年嗎?

博禾醫(yī)生
糖尿病2型的生存期并非固定為30年,具體生存期受病情控制、并發(fā)癥及個(gè)體差異影響較大。糖尿病2型患者通過規(guī)范治療和生活方式管理,可能獲得與健康人群接近的預(yù)期壽命。
血糖長期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)且無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,生存期通常不受顯著影響。這類患者需堅(jiān)持飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測血糖。早期診斷和規(guī)范干預(yù)是關(guān)鍵,部分患者可維持?jǐn)?shù)十年良好生存狀態(tài)。胰島功能保留較好、無心血管疾病等高危因素者,預(yù)后更為樂觀。
若合并心腦血管疾病、糖尿病腎病或周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥,生存期可能縮短。血糖波動(dòng)大、血壓血脂控制不佳會(huì)加速并發(fā)癥進(jìn)展。存在多系統(tǒng)損害或反復(fù)發(fā)生急性代謝紊亂如酮癥酸中毒者,需更積極的綜合治療。老年發(fā)病、病程超過20年或已出現(xiàn)器官功能衰竭的患者,生存期相對(duì)受限。
糖尿病2型患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白及神經(jīng)傳導(dǎo)檢測。建議選擇內(nèi)分泌科定期隨訪,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。保持體重指數(shù)在18.5-24之間,每日膳食中碳水化合物占比不超過50%,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒并保證7-8小時(shí)睡眠,有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)視力模糊、下肢麻木或胸悶等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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