肺衰竭臨終前三個(gè)征兆
關(guān)鍵詞：#尿酸
肺衰竭臨終前三個(gè)征兆主要有呼吸困難加重、意識(shí)模糊、皮膚黏膜發(fā)紺。肺衰竭是指各種原因?qū)е路喂δ車?yán)重受損，患者臨終前可能出現(xiàn)上述癥狀，建議家屬密切觀察患者情況，及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。
1、呼吸困難加重
肺衰竭患者臨終前呼吸困難會(huì)明顯加重，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺，可能出現(xiàn)張口呼吸、點(diǎn)頭樣呼吸等異常呼吸模式。這與肺部氣體交換功能嚴(yán)重下降有關(guān)，患者常伴有明顯的喘憋感。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨茶堿注射液等藥物緩解癥狀，同時(shí)保持患者半臥位以減輕呼吸困難。
2、意識(shí)模糊
由于嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留，肺衰竭患者臨終前可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷?；颊弑憩F(xiàn)為對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力下降，反應(yīng)遲鈍，言語不清。這與腦組織缺氧和酸中毒有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用尼可剎米注射液等呼吸興奮劑，同時(shí)保持環(huán)境安靜，減少刺激。
3、皮膚黏膜發(fā)紺
肺衰竭患者臨終前常見口唇、甲床等部位出現(xiàn)明顯青紫色，這是由于血液中還原血紅蛋白增多所致。隨著病情進(jìn)展，發(fā)紺范圍可能擴(kuò)大至全身皮膚，提示機(jī)體嚴(yán)重缺氧。此時(shí)可給予低流量吸氧，使用鹽酸氨溴索注射液等祛痰藥物保持呼吸道通暢，但需注意避免過度醫(yī)療干預(yù)。
肺衰竭患者臨終前除上述癥狀外，還可能出現(xiàn)血壓下降、心率紊亂等循環(huán)系統(tǒng)衰竭表現(xiàn)。家屬應(yīng)保持患者舒適體位，定期翻身拍背，保持呼吸道通暢。室內(nèi)保持適宜溫濕度，避免刺激性氣味。飲食上可給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免嗆咳。同時(shí)建議家屬做好心理準(zhǔn)備，必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷服務(wù)，讓患者有尊嚴(yán)地走完生命最后旅程。
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