肝硬化晚期拉鮮紅血

博禾醫(yī)生
肝硬化晚期拉鮮紅血可能與消化道出血有關(guān),通常由食管胃底靜脈曲張破裂、門靜脈高壓性胃病、消化性潰瘍等因素引起。建議立即就醫(yī),避免延誤治療。
肝硬化晚期患者出現(xiàn)鮮紅色血便或嘔血,多提示上消化道急性出血。食管胃底靜脈曲張破裂是常見原因,由于門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放,血管壁薄弱易破裂出血,常伴隨嘔血、黑便、心悸等癥狀。門靜脈高壓性胃病因胃黏膜血管擴(kuò)張充血,輕微損傷即可引發(fā)出血,表現(xiàn)為嘔血或便血,可能伴有貧血、乏力。消化性潰瘍?cè)诟斡不颊咧邪l(fā)生率較高,胃酸侵蝕潰瘍面損傷血管會(huì)導(dǎo)致出血,癥狀包括上腹疼痛、嘔血、黑便。凝血功能障礙也是誘因之一,肝臟合成凝血因子減少使止血能力下降,輕微黏膜損傷即可出血,可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血。少數(shù)情況下,腸道血管畸形破裂或腫瘤侵蝕血管也可能導(dǎo)致鮮紅血便,需結(jié)合腸鏡檢查確診。
肝硬化患者日常需保持飲食清淡柔軟,避免粗糙、辛辣食物刺激消化道。嚴(yán)格戒酒并限制蛋白質(zhì)攝入量,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),按醫(yī)囑服用降低門脈壓力藥物。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別嘔血、黑便等出血征兆,發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。臥床休息時(shí)抬高床頭,減少食管靜脈充盈。保持情緒穩(wěn)定,避免腹壓突然增高的動(dòng)作如劇烈咳嗽、用力排便。
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