腰肌疼痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛、晨僵、排尿異常等癥狀。

1、肌肉勞損

長時(shí)間保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌慢性損傷。常見于久坐辦公、重體力勞動者，疼痛多呈鈍痛且活動后加重。建議通過熱敷緩解癥狀，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，配合推拿改善血液循環(huán)。日常需避免彎腰提重物，每1小時(shí)起身活動5分鐘。

2、腰椎間盤突出

椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根可引發(fā)劇烈腰痛，常伴有下肢麻木感?？赡芘c退行性變或急性外傷有關(guān)，咳嗽時(shí)疼痛加劇?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。急性期應(yīng)絕對臥床，選擇硬板床休息。

3、骨質(zhì)疏松

中老年患者因骨量流失導(dǎo)致椎體承重能力下降，易出現(xiàn)彌漫性腰痛。建議檢測骨密度，服用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)鈣。日常增加奶制品攝入，進(jìn)行適度抗阻訓(xùn)練，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

4、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石或腎盂腎炎可引起腰部絞痛或脹痛，多伴隨血尿、發(fā)熱。需完善尿常規(guī)檢查，確診后使用鹽酸左氧氟沙星片抗感染，雙氯芬酸鈉栓解痙止痛。每日飲水量保持2000毫升以上，減少草酸鈣類食物攝入。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病引發(fā)的炎性腰背痛具有夜間加重特點(diǎn)，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬。需風(fēng)濕免疫科就診，使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，依那西普注射液調(diào)節(jié)免疫。建議睡硬板床，進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。

腰肌疼痛患者應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕腰椎壓力。每周進(jìn)行3次核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，水溫40℃左右的熱浴每次不超過15分鐘。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。日常注意腰部保暖，搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立，通過靠墻站立矯正不良體態(tài)。