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手指突然腫脹里面有白色的東西

普外科編輯 醫(yī)普小能手
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手指突然腫脹里面有白色的東西可能是膿液積聚或感染性病變的表現(xiàn),常見于甲溝炎、膿性指頭炎或皮下囊腫破裂。需結(jié)合局部紅腫熱痛程度判斷,若伴隨發(fā)熱或擴(kuò)散需緊急處理。

1、甲溝炎

甲溝炎多因指甲修剪不當(dāng)或外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為甲周紅腫、壓痛,嚴(yán)重時可見黃白色膿液。早期可用碘伏消毒并外敷莫匹羅星軟膏,若形成膿腫需由醫(yī)生切開引流。日常需保持手部干燥,避免撕扯倒刺。

2、膿性指頭炎

膿性指頭炎常由金黃色葡萄球菌感染引起,指腹劇烈跳痛,皮膚張力增高伴白色膿點(diǎn)。需口服頭孢克洛分散片聯(lián)合魚石脂軟膏外敷,若出現(xiàn)波動感應(yīng)及時手術(shù)切開。發(fā)病期間禁止擠壓患處,以免感染擴(kuò)散。

3、表皮囊腫感染

原有表皮囊腫繼發(fā)感染時,囊內(nèi)角質(zhì)物與膿液混合形成白色分泌物??上仁褂每肆置顾亓姿狨ツz控制感染,待炎癥消退后手術(shù)切除囊腫。反復(fù)發(fā)作的囊腫需病理檢查排除其他病變。

4、痛風(fēng)石破潰

慢性痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)周圍可能形成白色痛風(fēng)石,破潰后排出石灰樣物質(zhì)。急性期需服用秋水仙堿片緩解癥狀,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。長期控制需規(guī)律使用非布司他片并低嘌呤飲食。

5、異物肉芽腫

刺入皮膚的異物未被完全取出時,可能形成包裹性肉芽腫伴白色分泌物。需通過X光定位后手術(shù)清創(chuàng),術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。從事木工、園藝等職業(yè)者應(yīng)佩戴防護(hù)手套。

出現(xiàn)手指腫脹伴白色分泌物時,48小時內(nèi)可用生理鹽水冷敷減輕炎癥,抬高患肢促進(jìn)回流。避免自行挑破或使用偏方處理,糖尿病患者及免疫功能低下者更需警惕感染擴(kuò)散。若腫脹持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或紅線向手臂延伸,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,必要時行影像學(xué)檢查排除骨髓炎等深部感染。

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