扁平足的矯正方法有哪些？得了扁平足如何進(jìn)行手術(shù)治療？
扁平足又稱平足(flatfoot)指任何骨、韌帶、肌肉生理異常，導(dǎo)致足內(nèi)、外縱弓、橫弓塌陷或消失，均為平足。其原因可能是先天性結(jié)構(gòu)異常、創(chuàng)傷、站立時間過長、長途行軍、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、腦癱等。扁平足的矯正方法是什么？
輕、中型無癥狀者無需治療。過去，人們提倡赤腳在沙灘和草地上行走，訓(xùn)練小腿和足部肌肉，增加足部關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，改善足縱弓。還建議穿各種矯形鞋，希望矯正扁平足。但實踐證明，這些措施對扁平足沒有矯形作用。只能減輕局部不適和疼痛。因此，10歲以下有癥狀的中重扁平足可被動或主動拉伸小腿三頭肌，緩解肌肉痙攣引起的小腿和腳部不適。穿鞋底后內(nèi)側(cè)加厚0.3～0.6cm的Thomas矯形鞋，或在鞋底加厚0.5～0.75cm的足縱弓支持墊，均能減輕或消除疼痛和不適，但無矯形作用。
扁平足的矯正方法有哪些？如果手術(shù)治療不能緩解疼痛，影響負(fù)重行走和穿鞋的中重平足，患者年齡>10歲，則是手術(shù)治療的適應(yīng)證。手術(shù)治療方法包括肌腱移位、韌帶緊縮等軟組織手術(shù)，以及骨性手術(shù)，如三關(guān)節(jié)固定和截骨術(shù)。然而，由于療效差，簡單的軟組織手術(shù)和單個截骨術(shù)已被拋棄。目前，軟組織和骨手術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用傾向于顯著提高其療效。
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距舟關(guān)節(jié)松弛扁平足，常有明顯的跟骨外翻畸形。患者尚未成熟，采取措施Grice關(guān)節(jié)外距下的關(guān)節(jié)固定不僅可以矯正扁平足，而且不影響足的縱向發(fā)育。手術(shù)通過踝關(guān)節(jié)前的斜切口顯示了頸骨竇。去除骨皮后，填充自體松骨條，用螺釘固定。術(shù)后用石膏固定，直至植骨愈合。足三關(guān)節(jié)融合也是年長兒童或青少年的推薦方法。
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